保护您的背部和颈部

背痛是一种非常常见的疾病,五分之四的人在一生中都会受到影响。

通常很难说清楚是什么原因导致了这些症状,这可能会让背痛患者感到沮丧和焦虑。

它很少是由于严重受伤或疾病引起的,通常是由于肌肉、肌腱或韧带拉伤所致。

有时,症状会延伸到臀部或腿部。这通常被称为 "坐骨神经痛",有时是由于进入腿部的神经受到刺激所致。

导致下背部疼痛的常见因素包括

  • 肌肉无力
  • 行动不便导致僵硬
  • 肌肉拉伤/韧带扭伤
  • 心理因素,如忧虑和情绪
  • 睡眠和总体健康状况等生活方式因素

我需要看医护人员吗?

由于背痛通常是由不严重的问题引起的,因此通常没有必要去看医护人员。

如果遵循正确的建议,症状应在六到八周内缓解。

如果您有以下情况,请联系专业医护人员:

  • 暴瘦
  • 夜痛不止
  • 身体不适
  • 在患有癌症或类风湿性关节炎等其他疾病的情况下,新近出现剧烈背痛
  • 有严重的疼痛,并且在六到八周内疼痛加剧或没有改善。

何时紧急求助

马尾综合征

许多患者同时伴有背痛、腿痛、腿部麻木和无力。

这些症状可能会让您感到痛苦,但并不一定需要紧急就医。

马尾综合征是一种罕见但严重的背部疾病,可导致永久性损伤或残疾,需要由脊柱专科急诊团队进行诊治。

马尾综合征的预警信号包括

  • 双腿出现新的疼痛或症状
  • 肛门或臀部或周围麻木
  • 用卫生纸擦身时有改变的感觉
  • 小便越来越困难
  • 当你试图停止或控制尿流时,会感到越来越困难
  • 小便时失去知觉
  • 漏尿或最近需要使用尿垫
  • 不知道自己的膀胱是满的还是空的
  • 大便或漏尿时无法坚持
  • 大便失禁
  • 性交时生殖器失去知觉

如果您突然出现上述任何症状,请立即前往就近的急诊室(A&E)就诊。

观看本视频,了解更多有关背部疼痛时应寻求紧急帮助的信息

访问 MCAP 网站,了解有关马尾神经综合征的各种语言信息

我怎样才能减轻自己的痛苦?

缓解疼痛

可以使用简单的现成消炎药(如布洛芬)来控制疼痛。

如果您对服用这些药物有顾虑,请在服用前咨询药剂师,并始终按照包装上的建议剂量服用。

尽量在疼痛严重之前服用,但要尽量在最短时间内使用最低有效剂量,如果无助于缓解症状,就应停药。

如果您无法服用简单的消炎药,或在服用非处方止痛药时出现胃病或其他任何问题,请停止服用,并咨询药剂师或全科医生。

如果这些药物不起作用,您的全科医生可能会开一些替代药物。

保持活跃和锻炼

体育锻炼对每个人都有好处,当你背部疼痛时也是如此。

保持运动非常重要。研究表明,卧床休息无助于缓解背痛,反而会使背痛更加严重。

不运动会导致关节僵硬和肌肉无力,从而引发持续疼痛。

虽然运动一开始会让你的背部感到有些酸痛,但慢慢开始并逐渐提高运动水平,可以让背部变得更强壮、更灵活,希望能帮助减轻你的疼痛。

使用止痛药可以帮助你控制疼痛,让你可以做更多的运动。运动还可以释放内啡肽,这种激素可以作为人体的天然止痛剂。

可以从以下几种良好的锻炼方式开始:

  • 行走
  • 游泳
  • 单车
  • 低冲击力健身操
  • 普拉提和瑜伽

冰或热

如果你的背痛是最近开始的,或者是长期问题的复发,使用冰敷可能有助于减轻疼痛和消炎。

用湿茶巾裹上冰块,敷在患处 10 到 20 分钟。每隔两三个小时重复一次。

几天后,您可能会发现使用热水瓶或小麦包等温和的热敷方式更有助于放松背部肌肉。

为了在加热时保护皮肤,可以用毛巾或类似的东西包裹热水瓶。

每天涂抹三至四次,每次 10 至 15 分钟。

不要 直接对皮肤进行冰敷或热敷。

不要 如果敷药部位感觉减弱,可使用冰敷或热敷。

姿势

长时间保持不动或保持同一姿势会使背痛加剧。

运动对于防止肌肉静态负荷、关节僵硬和肌肉疲劳非常重要。

最近的研究表明,不一定有一种理想的姿势可以帮助预防或缓解背痛,因为我们每个人的体型和体型都不同,受背痛影响的方式也不同。

考虑舒适度和功能可能更有帮助:

  • 我舒服吗?
  • 如果没有,我该怎么做才能让自己更舒适?
  • 我是否能够完成我需要做的事情?

工作中

工作时,查看一下你的工作站,确保它适合你。

自从 Covid-19 大流行以来,随着越来越多的人在家或远程灵活工作,这一点可能更加重要。

  • 您的电脑显示器是否与眼睛水平?
  • 您的键盘或笔记本电脑离您近吗?
  • 您的椅子高度是否合适?
  • 您能否调整工作姿势,例如站立?

如果你的雇主提供工作场所评估,这可能是有益的,因为他们可能会提供站立桌或可调节椅子等设备。

确保经常起身活动。

  • 如果您从事的工作需要经常站立,您是否能够偶尔坐下来变换一下姿势?

弯曲和提升

人们普遍认为,弯腰会导致或加重背痛,但这并不一定正确。

脊柱和周围的软组织都是坚固的结构,其 "设计 "可以弯曲和伸直。

然而,重复的重体力劳动或笨拙的举重动作会导致背部疼痛。

在背痛发作期间,您可能需要在短期内避免提重物,直到疼痛好转。

随着疼痛的改善,重要的是要尽可能逐渐恢复提举。计划好任务并通过定期休息来调整自己的节奏也会有所帮助。

人们通常被教导在举起物品时避免腰部弯曲,以减少腰痛的风险,但支持这种做法的证据却很有限。事实上,有证据表明,体力劳动者腰部屈曲(弯腰)的增加与腰痛无关。

在提升时,您可能需要考虑以下几点:

  • 任务--它涉及什么,我将如何执行它
  • 负载--是否太重或太大,无法独自举起?
  • 环境--你是否需要迈步或俯身才能举起东西--如果是,你能否改变环境,使其更容易举起东西
  • 您可以使用设备帮助提升吗?
  • 在搬运多个重物(如购物袋)时,尽量将两边的重物平均分配。

步调一致的活动

尝试将活动打散,在完成任务或活动时稍作休息,而不是强忍疼痛完成任务。

驾驶

如果您开车,请计划好您的行程。如果车程较长,则应留出时间,让自己定时下车休息,走动一下,换换姿势。

尝试调整汽车座椅、转向柱和后视镜,让自己感觉尽可能舒适。

治疗

按照本页提供的建议,大多数人都能有效控制背痛,从而在六到八周内明显减轻症状。

但是,如果症状没有改善,您可能需要接受进一步的治疗。

GetUBetter 应用程序

如果您有智能手机或电脑,可以使用 getUBetter 应用程序 来帮助您自我管理背部疼痛。该应用程序包含练习视频,您可以按照视频进行练习,帮助解决新的或反复出现的问题。

关于 getUBetter 应用程序的信息

物理治疗

如果您的背痛无法通过自我调理得到缓解,您的保健医生可能会将您转介到当地的物理治疗服务机构。

理疗师会询问你的症状,对你的背部进行评估,并在适当的情况下采用他们认为最有效的技术进行治疗。

这可能包括锻炼和手法治疗(也称为 "动手 "治疗),以及如何最好地控制疼痛的建议。

辅助医疗

针灸、按摩疗法和顺势疗法等辅助药物虽然没有得到最新研究的支持,但也可用于减轻背痛。

一些物理治疗师接受过针灸培训,如果认为合适,可以将针灸作为循证治疗的一部分。

脊骨神经科医生或骨科医生的治疗

国家医疗服务体系通常不提供脊骨神经科医生或整骨疗法。不过,有些人认为这些治疗很有帮助,因此会自费进行治疗。

脊骨神经科医生或整骨疗法医生还可以通过脊柱手法和软组织技术提供实践治疗。

有证据表明,徒手治疗可能有助于暂时缓解症状,但如果与运动相结合,效果通常会更好。

类固醇注射

如果腿部疼痛(坐骨神经痛)症状严重,且在使用其他治疗方法后仍持续存在,则可使用类固醇注射来治疗。

类固醇注射通常由麻醉剂和类固醇组合而成,可以注射到可能导致症状的神经根附近。

外科手术

在极少数情况下(英国为 1%至 2%),患有特殊脊柱疾病的人可能需要通过手术来治疗症状。

这可能包括计划中的手术,如脊柱狭窄或神经根刺激,或者在膀胱、肠道或腿部失去控制时进行的紧急手术。

我能继续工作吗?我何时可以重返工作岗位?

您能否继续工作或重返工作岗位取决于您的症状严重程度、您所从事的工作类型和涉及的任务。

如果你能有效控制疼痛和功能,尽量留在工作岗位上,这有助于你更快地康复。

如果您确实需要请假,请尽快返回工作岗位。

在重返工作岗位之前,疼痛并不一定要完全消除。背部疼痛可能会限制你完成某些任务,但你很可能能够完成其他任务,而不会加重疼痛。

您可能需要与雇主商讨减轻工作强度或在短期内分阶段恢复正常工作量的方案。

如果您的雇主为您提供职业健康服务,他们将能够帮助您重返工作岗位,并为您的重返工作岗位提供必要的调整。

我需要做扫描或 X 光检查吗?

目前的国家指导方针鼓励医护人员在诊断背痛和决定是否需要进一步检查时采用 "等待和观察 "的方法。大多数背痛病例都能自行缓解,或按照本页提供的建议进行治疗。

如果症状持续存在,可能需要由全科医生或理疗师进行评估。

背部疼痛无需扫描或 X 光就能得到很好的控制。

如果您的医护人员认为您的背痛有潜在的 "原因",或者症状持续了很长时间都没有改善,您可能会被转介进行扫描,如磁共振成像(MRI)扫描。

来自 BestMSK Health Collaborative 的脊柱 MRI 患者建议宣传单

背部疼痛的扫描和 X 光检查有一定的局限性:

  • 扫描不能显示疼痛,只能显示软组织、关节、骨骼和器官等结构
  • 背部和颈部疼痛患者很少需要扫描
  • 扫描更有助于调查坐骨神经痛等与脊柱相关的腿痛的潜在原因
  • 很少使用 X 射线来检查背痛,因为 X 射线只能显示骨骼,而且会使您受到不必要的辐射。
  • 我们的脊柱会随着年龄的增长而自然老化,因此扫描结果中的许多变化(如 "椎间盘突出")都是正常的,可能与您的症状无关

什么时候扫描有用?

  • 了解您是否适合接受特定治疗,例如在您被诊断出患有坐骨神经痛或神经根疼痛时进行神经根阻滞治疗

名为 "BestMSK 脊柱核磁共振成像 "的患者建议传单图片

为什么背痛会变成持续性或慢性背痛?

持续或 "慢性 "疼痛是医学专家经常使用的一个术语,用来描述持续数月甚至数年的疼痛。

背痛成为顽疾的原因往往并不清楚。

即使找到了结构性原因,如椎间盘或面关节退化、肌肉或韧带拉伤,疼痛也可能在原有问题解决后继续存在。

当您感到疼痛时,您的自然反应可能是避免正常的动作和活动。

然而,这会导致肌肉变得更弱,关节变得更僵硬,从而更容易出现进一步的问题。这就是通常所说的 "非调理"。

大脑内的神经通路和痛觉感受器也会习惯于体验疼痛,从而导致它们对原本不会引起疼痛的刺激更加敏感。

一个人的情绪和情感也会影响疼痛的严重程度和持续时间。例如,在压力特别大的时候或之后,您的疼痛可能会更加严重。

慢性疼痛会影响生活的许多方面,如工作、社交活动和人际关系。它会影响你的生活方式,因为你可能会开始避免做自己喜欢做的事情。

然而,这可能会导致身体机能进一步减退,使慢性疼痛循环更加严重。

重要的是,在疼痛刚开始时,要尽量保持活跃。这样可以避免身体机能减退和疼痛持续。

复苏--好消息

对于大多数人来说,背痛的康复机会很大,75% 到 90% 的人可以在几周内康复。

背痛可能会复发,尤其是随着年龄的增长,但只要遵循本页提供的建议,每次都能有效控制背痛。

背部运动

以下是一些简单的运动,可以帮助伸展和增强背部力量,提高自信心,保持运动,并有望减轻疼痛。

重复次数仅供参考--可根据自己的症状来增减。

1.腰部旋转

仰卧在地板或坚实的床上。

轻轻地将弯曲的膝盖从一侧转到另一侧,保持拉伸姿势 10 秒钟,然后再转到另一侧。每侧重复 5 到 10 次。

将膝盖抬高,用手向地面施加压力,以增加拉伸效果。

2.拥抱膝盖

仰卧在地板或坚实的床上。

将一只膝盖抱向胸前,保持 10 秒钟,然后换另一只腿重复。每侧重复 5 到 10 次。

同时抱住两个膝盖,不断进步。如果膝盖有问题,可以在膝盖后面抱住大腿。

3.桥接

仰卧在地板或坚实的床上,膝盖弯曲。

轻轻挤压臀部,抬起骨盆和下背部。

保持这个姿势 5 秒钟,然后轻轻放下。

您可以用双臂支撑身体两侧,也可以将双臂放在骨盆上,以增加支撑力。

4.猫伸展

跪下,双手放在肩膀下方,背部挺直。

向天花板弓背,保持 5 到 10 秒钟,然后抬起头,向地面弓背,保持 5 到 10 秒钟。

5.儿童姿势

跪下时,屁股尽量向后坐到脚踝处。

在舒适度允许的范围内,将双臂伸向前方。保持 10 到 20 秒。

先向一侧伸展,再向另一侧伸展。重复 5 到 10 次。

6.站立练习

上半身向一侧旋转。保持 5 秒钟,然后向另一侧重复。

一只手尽量沿着大腿外侧往下滑,保持 5 秒钟,然后换另一侧重复。

双手放在臀部上方。在舒适度允许的情况下,轻轻弓起背部。保持 5 秒钟,然后回到起始姿势。重复 5 到 10 次

特定的背部疾病

有关影响脊柱的具体病症的更多信息,请参阅以下链接: