Aveți grijă de spate și gât

Durerea de spate este o afecțiune foarte frecventă, care afectează patru din cinci persoane la un moment dat în viața lor.

Adesea este foarte dificil de spus exact care este cauza simptomelor, ceea ce poate face ca persoanele care suferă de dureri de spate să fie frustrate și anxioase.

Rareori se datorează unei leziuni sau boli grave, dar de obicei se datorează unei întinderi a unui mușchi, tendon sau ligament.

Ocazional, simptomele pot fi resimțite în fese sau mai jos în picior. Acest lucru este denumit în mod obișnuit "sciatică" și este uneori cauzat de iritarea nervului care ajunge în picior.

Factorii comuni care contribuie la apariția durerilor lombare includ:

  • mușchi slabi
  • lipsa de mobilitate care duce la rigiditate
  • întindere musculară/întindere ligamentară.
  • factori psihologici, cum ar fi grijile și starea de spirit
  • factori de stil de viață, cum ar fi somnul și condiția fizică generală

Trebuie să consult un profesionist din domeniul sănătății?

Deoarece durerile de spate sunt de obicei cauzate de o problemă neserioasă, în mod normal nu este necesar să consultați un profesionist din domeniul sănătății.

Dacă se urmează sfaturile corecte, simptomele ar trebui să dispară în termen de șase până la opt săptămâni.

Contactați medicul dacă:

  • ați pierdut recent în greutate în mod neașteptat
  • au dureri nocturne constante
  • nu vă simțiți bine în general
  • au un nou debut de dureri severe de spate în timp ce sunt bolnavi de alte probleme, cum ar fi cancerul sau artrita reumatoidă
  • aveți dureri severe care se agravează sau nu s-au ameliorat în decurs de șase până la opt săptămâni.

Când să solicitați ajutor de urgență

Sindromul cauda equina

Mulți pacienți au o combinație de dureri de spate, dureri de picioare, amorțeală și slăbiciune a picioarelor.

Aceste simptome pot fi supărătoare pentru dumneavoastră, dar nu necesită neapărat asistență medicală de urgență.

O afecțiune rară, dar gravă a spatelui, sindromul cauda equina, poate duce la leziuni permanente sau invaliditate și va trebui să fie examinată de o echipă de urgență specializată în coloana vertebrală.

Semnele de avertizare pentru sindromul cauda equina includ:

  • durere sau simptome noi care coboară pe ambele picioare
  • amorțeală în sau în jurul anusului sau feselor
  • senzație de alterare atunci când folosiți hârtie igienică pentru a vă șterge
  • creșterea dificultății atunci când încercați să faceți pipi
  • dificultăți crescute atunci când încercați să vă opriți sau să vă controlați fluxul de pipi
  • pierderea senzației când faceți pipi
  • scurgeri de pipi sau nevoia recentă de a folosi tampoane
  • să nu știți când vezica dumneavoastră este plină sau goală
  • incapacitatea de a vă ține atunci când trebuie să faceți caca sau să vă scurgeți
  • pierderea senzației când faceți caca
  • pierderea senzației la nivelul organelor genitale în timpul actului sexual

Dacă prezentați brusc oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență (A&E).

Urmăriți acest videoclip pentru mai multe informații despre situațiile în care ar trebui să solicitați ajutor de urgență pentru durerile de spate

Vizitați site-ul web MCAP pentru informații despre sindromul cauda equina în diferite limbi

Cum pot reduce eu însumi durerea?

Ameliorarea durerii

Antiinflamatoarele simple (cum ar fi ibuprofenul) pot fi utilizate pentru a vă controla durerea.

Dacă aveți îndoieli cu privire la administrarea acestora, consultați farmacistul înainte de a le lua și respectați întotdeauna doza recomandată pe ambalaj.

Încercați să le luați înainte ca durerea să devină prea puternică, dar încercați să utilizați cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă și întrerupeți administrarea dacă acestea nu vă ajută să vă calmați simptomele.

Dacă nu puteți lua antiinflamatoare simple sau dacă aveți probleme cu stomacul sau orice alte probleme în timp ce luați analgezice fără prescripție medicală, nu le mai luați și consultați farmacistul sau medicul de familie.

Dacă aceste medicamente nu ajută, medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie medicamente alternative.

Rămâneți activi și faceți exerciții fizice

Activitatea fizică este benefică pentru toată lumea, iar acest lucru este valabil și în cazul în care aveți dureri de spate.

Este important să rămâneți activ. Cercetările au arătat că repausul la pat nu ajută durerile de spate și le poate agrava.

Inactivitatea poate duce la rigiditate articulară și slăbiciune musculară, care pot contribui la dureri continue.

Deși exercițiile fizice vă pot face spatele să se simtă puțin dureros la început, dacă începeți încet și creșteți treptat nivelul exercițiilor fizice, spatele va deveni mai puternic și mai flexibil și, sperăm, vă va ajuta să vă reduceți durerea.

Utilizarea analgezicelor vă poate ajuta să vă controlați durerea, permițându-vă să faceți mai multe exerciții fizice. Exercițiile fizice pot elibera, de asemenea, endorfine, care sunt hormoni ce pot acționa ca analgezice naturale ale corpului dumneavoastră.

Exemple de forme bune de exerciții fizice pentru început includ:

  • mersul pe jos
  • înot
  • ciclism
  • exerciții de gimnastică cu impact redus
  • pilates și yoga

Gheață sau căldură

Dacă durerile de spate au apărut recent sau reprezintă o acutizare a unei probleme vechi, folosirea gheții poate ajuta la reducerea durerii și a inflamației.

Înfășurați puțină gheață într-un prosop de ceai umed și aplicați-o pe zonă timp de 10 până la 20 de minute. Puteți repeta acest lucru la fiecare două sau trei ore.

După câteva zile, este posibil să considerați mai benefică utilizarea căldurii blânde sub forma unei sticle cu apă fierbinte sau a unui pachet de grâu pentru a ajuta la relaxarea mușchilor spatelui.

Pentru a vă proteja pielea atunci când aplicați căldură, înfășurați sticla cu apă fierbinte într-un prosop sau ceva similar.

Aplicați timp de 10-15 minute de trei-patru ori pe zi.

Nu aplicați gheață sau căldură direct pe piele.

Nu utilizați gheață sau căldură dacă există o senzație redusă în zona pe care o aplicați.

Postura

Starea nemișcată sau menținerea aceleiași poziții pentru o perioadă lungă de timp poate agrava durerile de spate.

Mișcarea este importantă pentru a preveni încărcarea musculară statică, rigiditatea articulațiilor și oboseala musculară.

Cercetările recente au arătat că nu există neapărat o postură ideală care să ajute la prevenirea sau ameliorarea durerilor de spate, deoarece toți avem forme și dimensiuni diferite și suntem afectați de durerile de spate în moduri diferite.

Poate fi mai util să luați în considerare confortul și funcția:

  • mă simt confortabil?
  • dacă nu, ce aș putea face pentru a mă simți mai confortabil?
  • sunt capabil să fac ceea ce trebuie să fac?

La serviciu

Când lucrați, uitați-vă la locul de muncă pentru a vă asigura că este potrivit pentru dvs.

Acest lucru poate fi și mai relevant de la pandemia Covid-19, în condițiile în care tot mai mulți oameni lucrează flexibil de acasă sau de la distanță.

  • monitorul computerului dvs. este la nivelul ochilor?
  • tastatura sau laptopul sunt aproape de dvs.?
  • scaunul dvs. este la o înălțime corespunzătoare?
  • sunteți capabil să vă ajustați poziția de lucru, de exemplu în picioare?

Dacă angajatorul dvs. oferă evaluări ale locului de muncă, acest lucru poate fi benefic, deoarece ar putea furniza echipamente precum un birou în picioare sau scaune reglabile.

Asigurați-vă că vă ridicați și vă mișcați în mod regulat.

  • dacă lucrați într-un loc de muncă care implică mult timp în picioare, sunteți capabil să vă așezați ocazional pentru a vă schimba poziția?

Îndoire și ridicare

Este o convingere comună că aplecarea poate cauza sau accentua durerile de spate, dar acest lucru nu este neapărat corect.

Coloana vertebrală și țesuturile moi din jur sunt structuri puternice care sunt "proiectate" să se îndoaie și să se îndrepte.

Cu toate acestea, ridicarea repetată a unor greutăți sau a unor greutăți stânjenitoare poate contribui la apariția durerilor de spate.

În timpul unui episod de dureri de spate, este posibil să doriți să evitați ridicarea de greutăți pentru o perioadă scurtă, până când durerea se ameliorează.

Pe măsură ce durerea dumneavoastră se ameliorează, este important să reveniți la ridicarea greutăților treptat, dacă este posibil. Planificarea sarcinii și ritmarea prin pauze regulate vă pot ajuta, de asemenea.

De obicei, oamenii sunt învățați să ridice greutăți evitând să îndoaie spatele pentru a reduce riscul durerilor de spate, însă dovezile care susțin acest lucru sunt limitate. De fapt, există unele dovezi care arată că flexia lombară crescută (aplecarea) nu este asociată cu dureri lombare la lucrătorii manuali.

Când ridicați, poate doriți să luați în considerare:

  • sarcina - ce presupune aceasta și cum o voi îndeplini
  • sarcina - este prea grea sau prea mare pentru a o ridica singur?
  • mediul - trebuie să pășiți sau să vă aplecați peste ceva pentru a ridica - dacă da, puteți schimba acest lucru pentru a vă ușura munca
  • puteți folosi echipament pentru a vă ajuta să ridicați?
  • atunci când ridicați încărcături multiple (de exemplu, saci de cumpărături), încercați să împărțiți încărcăturile în mod egal pe fiecare parte.

Planificarea activităților

Încercați să întrerupeți activitățile și să faceți scurte pauze de odihnă în timpul unei sarcini sau activități, mai degrabă decât să împingeți prin durere pentru a face lucrurile.

Conducere

Dacă sunteți la volan, planificați-vă călătoria. Dacă este un drum lung, prevedeți pauze regulate pentru a coborî din mașină și a merge puțin pentru a schimba poziția.

Încercați să vă reglați scaunul mașinii, coloana de direcție și oglinzile astfel încât să vă simțiți cât mai confortabil posibil.

Tratament

Urmând sfaturile oferite pe această pagină, majoritatea persoanelor ar trebui să fie capabile să gestioneze eficient durerile de spate, ducând la o reducere semnificativă a simptomelor în termen de șase până la opt săptămâni.

Cu toate acestea, dacă simptomele nu se ameliorează, este posibil să aveți nevoie de tratament medical suplimentar.

Aplicația GetUBetter

Dacă aveți un telefon inteligent sau un computer, puteți utiliza Aplicația getUBetter pentru a vă ajuta să vă autogestionați durerile de spate. Aplicația include videoclipuri cu exerciții pe care le puteți urma pentru a vă ajuta în cazul problemelor noi sau recurente.

Informații despre aplicația getUBetter

Fizioterapie

În cazul în care durerea de spate nu se ameliorează prin autogestionare, este posibil să fiți trimis la serviciul local de fizioterapie de către medicul dumneavoastră.

Fizioterapeutul vă va întreba despre simptome și vă va evalua spatele și, dacă este cazul, îl va trata cu cele mai bune tehnici pe care le consideră utile.

Aceasta poate implica exerciții și terapie manuală, cunoscută și sub denumirea de tratament "hands-on", precum și sfaturi cu privire la modul optim de gestionare a durerii.

Medicină complementară

Deși nu este susținută de cele mai recente cercetări, medicina complementară, cum ar fi acupunctura, terapiile de masaj și homeopatia pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce durerile de spate.

Unii fizioterapeuți sunt instruiți în acupunctură și o pot folosi ca parte a tratamentului lor bazat pe dovezi, dacă se consideră adecvat.

Tratament de la un chiropractician sau osteopat

Tratamentele oferite de un chiropractician sau un osteopat nu sunt, de obicei, furnizate de NHS. Cu toate acestea, unele persoane le consideră utile și plătesc pentru tratament în mod privat.

Un chiropractician sau un osteopat poate oferi, de asemenea, tratament manual sub formă de manipulări ale coloanei vertebrale și tehnici ale țesuturilor moi.

Dovezile sugerează că tratamentul manual poate fi util pentru ameliorarea temporară a simptomelor, dar acesta este de obicei mai eficient atunci când este combinat cu exerciții fizice.

Injecții cu steroizi

Injecțiile cu steroizi pot fi utilizate pentru tratarea durerilor de picioare (sciatică) dacă simptomele sunt severe și persistă în ciuda utilizării altor tratamente.

Injecțiile cu steroizi constau, de obicei, într-o combinație de anestezic și steroizi care pot fi injectați în apropierea unei rădăcini nervoase care poate fi sursa simptomelor.

Chirurgie

În cazuri foarte rare (1-2% în Regatul Unit), persoanele cu afecțiuni specifice ale coloanei vertebrale pot avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru simptomele lor.

Aceasta poate include intervenții chirurgicale planificate, cum ar fi stenoza coloanei vertebrale sau iritarea rădăcinilor nervoase, sau intervenții chirurgicale de urgență dacă se pierde controlul asupra vezicii urinare, intestinului sau picioarelor.

Pot continua să lucrez? Când mă pot întoarce la muncă?

Posibilitatea de a continua să lucrați sau de a vă întoarce la locul de muncă depinde de gravitatea simptomelor, de tipul de loc de muncă pe care îl ocupați și de sarcinile care sunt implicate.

Încercați să rămâneți la serviciu dacă vă puteți controla durerea și puteți funcționa eficient - acest lucru vă poate ajuta să vă recuperați mai repede.

Dacă aveți nevoie de timp liber, încercați să vă întoarceți la muncă cât mai curând posibil.

Durerea nu trebuie să fie complet rezolvată înainte de a vă întoarce la muncă. O durere de spate vă poate limita în ceea ce privește anumite sarcini, dar este probabil să puteți gestiona alte sarcini fără să vă agravați durerea.

Este posibil să trebuiască să discutați cu angajatorul dvs. opțiunea unor sarcini mai ușoare sau o revenire treptată la volumul normal de muncă pentru o perioadă scurtă.

Dacă există un serviciu de medicină a muncii la care puteți avea acces prin intermediul angajatorului, acesta vă va putea ajuta în ceea ce privește întoarcerea la locul de muncă și orice adaptări care ar putea fi făcute pentru a vă facilita întoarcerea.

Trebuie să fac o scanare sau o radiografie?

Orientările naționale actuale încurajează cadrele medicale să utilizeze o abordare de tip "așteptați și vedeți" atunci când diagnostichează durerea de spate și decid dacă sunt necesare investigații suplimentare. Majoritatea cazurilor de dureri de spate se rezolvă de la sine sau prin urmarea sfaturilor oferite pe această pagină.

Dacă simptomele continuă, poate fi necesară o evaluare de către un medic de familie sau un fizioterapeut.

Durerile de spate pot fi bine gestionate fără a fi nevoie de o scanare sau radiografie.

În cazul în care medicul dumneavoastră consideră că durerile de spate au o "cauză" subiacentă sau că simptomele persistă de mult timp fără ameliorare, este posibil să vi se recomande o scanare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Broșură cu sfaturi pentru pacienții cu RMN a coloanei vertebrale de la BestMSK Health Collaborative

Scanările și radiografiile pentru durerile de spate sunt limitate:

  • Scanările nu arată durerea - ele arată doar structuri precum țesuturile moi, articulațiile, oasele și organele
  • scanările sunt rareori necesare pentru persoanele cu dureri de spate și gât
  • scanările sunt mai utile pentru investigarea cauzelor potențiale ale durerilor de picioare legate de coloană, cum ar fi sciatica
  • Radiografiile sunt rareori utilizate pentru a investiga durerile de spate, deoarece acestea arată doar oasele și vă expun la radiații inutile
  • coloana noastră vertebrală îmbătrânește în mod natural pe măsură ce îmbătrânim, astfel încât multe modificări pe scanări, cum ar fi "discurile bombate", sunt normale și pot să nu aibă legătură cu simptomele dumneavoastră

Când ar putea fi utilă o scanare?

  • pentru a vedea dacă vi se potrivește un tratament specific, cum ar fi blocarea rădăcinilor nervoase atunci când ați fost diagnosticat cu sciatică sau durere la nivelul rădăcinilor nervoase

Image of a patient advice leaflet called BestMSK Spinal MRI

De ce durerile de spate devin persistente sau cronice?

Durerea persistentă sau "cronică" este un termen care este adesea folosit de cadrele medicale pentru a descrie durerea care persistă timp de mai multe luni sau chiar ani.

Adesea nu este clar de ce durerile de spate devin o problemă persistentă.

Chiar dacă poate fi găsită o cauză structurală, cum ar fi degenerarea discului sau a articulației fațetare sau întinderea mușchilor sau ligamentelor, durerea poate continua după ce problema inițială s-a rezolvat.

When you are experiencing pain, your natural reaction may be to avoid normal movements and activities.

However, this can lead to muscles becoming weaker and joints becoming stiffer, which can make you more susceptible to further problems. This is commonly known as deconditioning.

The neural pathways and pain receptors within the brain can also become used to experiencing pain, which can lead them to be more sensitive to stimulation that otherwise would not cause pain.

A person’s mood and emotional wellbeing can also impact upon the severity and duration of pain. For example, your pain may be more severe during or following a particularly stressful time.

Living with chronic pain can affect many aspects of your life, such as work, social activities and relationships. It can have an effect on how you live your life, as you may start avoiding doing the things that you enjoy doing.

However, this can lead to further deconditioning, making the chronic pain cycle worse.

It is important to try and stay as active as you can when the pain first begins. This will avoid deconditioning and pain becoming persistent.

Recovery – the good news!

For the majority of people, the chance of recovery from back pain is good, with 75 to 90 per cent recovering within weeks.

Back pain can return, especially as we get older, but this can be managed each time effectively by following the advice given on this page.

Back exercises

The following exercises are examples of simple exercises that can help stretch and strengthen your back, improve confidence, keep you moving and hopefully help reduce your pain.

The repetitions are given as a guideline only – do more or less as you feel your symptoms can tolerate.

1. Lumbar rotation

Lie on the floor or a firm bed on your back.

Gently rotate your bent knees from side to side, holding the stretch for 10 seconds before rotating to the other side. Repeat five to 10 times on each side.

Bring the top knee higher and add pressure towards the floor with your hand to increase the stretch.

2. Knee hugs

Lie on the floor or a firm bed on your back.

Hug one knee in towards your chest and hold for 10 seconds, then repeat with the other leg. Repeat five to 10 times on each side.

Progress by hugging both knees at the same time. If you have knee problems, you can hold the thighs behind the knees.

3. Bridging

Lie on the floor or a firm bed on your back with your knees bent.

Squeeze your buttocks gently and lift the pelvis and lower back.

Hold in this position for 5 seconds and then gently lower.

You can use your arms on either side of you to add support or have them on your pelvis to progress.

4. Cat stretch

Kneel with your hands positioned under your shoulders and your back straight.

Arch your back towards the ceiling and hold for five to 10 seconds, then lift your head and arch your back down towards the floor and hold for five to 10 seconds.

5. Child’s pose

While kneeling, sit your bottom back towards your ankle as far as possible.

Stretch your arms out in front of you as far as comfort allows. Hold for 10 to 20 seconds.

Progress by stretching more to one side and then the other. Repeat 5 to 10 times.

6. Standing exercises

Rotate your upper body round to one side. Hold for 5 seconds and repeat to the other side.

Slide one hand down the outside of the thigh as far as possible, hold for 5 seconds and then repeat on the other side.

Place your hands on the top of your buttocks. Gently arch your back as far as comfort allows. Hold for 5 seconds then return to the starting position. Repeat 5 to 10 times

Specific Back Conditions

For further information about specific conditions affecting your spine, please see the links below: