Dupuytren Kontraktürü

Dupuytren kontraktürü, avuç içi altındaki ince bir kas tipi doku tabakası olan palmar fasyanın kalınlaştığı ve büzüldüğü bir durumdur.

Dupuytrens kontraktürü genellikle yüzük ve küçük parmakları etkiler, ancak bazen diğer parmaklarda da kordonlar oluşabilir. Aynı anda her iki elinizde veya sadece bir elinizde olabilir. Genellikle başlangıç yaşı 50'nin üzerindedir, ancak durum bundan önce de gelişebilir.

Uzun yıllar boyunca aynı kalabilir ve herhangi bir soruna neden olmayabilir veya kötüleşebilir.

Dupuytrens kontraktürü

Nedenler

Dupuytrens'in kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla bağlantılıdır:

  • Aynı rahatsızlığa sahip bir akrabaya sahip olmak
  • Erkek olmak
  • Artan yaş
  • Sigara içmek
  • Ortalamanın üzerinde alkol tüketmek
  • Diyabet veya epilepsi hastası olmak

Bazen ellerinizle yoğun bir şekilde çalışmak durumu kötüleştirebilir.

Semptomlar

  • Avuç içindeki dokuda bir miktar kalınlaşma veya yumrular ("nodüller") oluştuğunu fark edebilirsiniz.
  • Bazı durumlarda doku, deri altında parmakları avuç içine doğru çekebilen kordonlar oluşturur.
  • Kontraktürünüz kötüleşirse, parmaklarınızı avuç içine doğru bükebilir ve yüzünüzü yıkamak, ellerinizi cebinize koymak veya nesneleri kavramak gibi günlük yaşam görevlerinde zorluklara neden olabilir.

Tedavi

Hastalığın ilerlemesini önleyemezsiniz. Etkilenen parmağı germenin veya atel takmanın yardımcı olacağına dair bir kanıt yoktur. Bazen avuç içindeki nodüller ağrılı olabilir ancak bu genellikle zamanla düzelir. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olup olmadığını görmek için nodüllerin bulunduğu bölgeyi ağırlaştıran daha ağır işlerden kaçınmak isteyebilirsiniz.

Elinizi mümkün olduğunca normal şekilde kullanmaya devam etmelisiniz. Parmağınız günlük işlevlerinizde sorun yaratmaya başlarsa veya parmaklarınızdaki daha küçük eklemler etkilenirse sağlık uzmanınızla konuşun.

Ağrı kesici

İlaçlar (basit ağrı kesiciler veya anti-enflamatuarlar gibi) faydalı olabilir. Bir eczacı veya sağlık uzmanınız gerektiğinde ne almanız gerektiği konusunda size yardımcı olabilir. Hangi ilaçları alabileceğiniz hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:

Yetişkinler için parasetamol nasıl ve ne zaman alınmalı - NHS (www.nhs.uk)

Yetişkinler için ibuprofen: iltihaplanmayı da tedavi eden ağrı kesici - NHS (www.nhs.uk)

Buz veya ısı tedavisi

Sert ve ağrılı eklemleri rahatlatmak için ısıyı faydalı bulabilirsiniz. Bir kaseyi ılık suyla doldurmayı veya elinizi 10 dakika boyunca mikrodalgada ısıtılmış bir ısı paketinin üzerinde dinlendirmeyi deneyin. Ekleminiz sıcak ve şiş ise daha da kötüleştirebileceğinden ısı kullanmayın. Bunun yerine bir buz torbası veya donmuş bezelye torbası kullanmayı düşünebilirsiniz.

Bileğinize bir çay havlusu yerleştirin (cildinizi buz yanıklarından korumak için) ve ardından ağrılı bölgenin üzerine bir buz torbası veya donmuş bezelye torbası yerleştirin. Bunu on dakika bekletin ve günde en fazla 3 kez kullanın.

  • Hissetme duyunuzda değişiklik veya dolaşım problemleriniz varsa lütfen buz kullanırken dikkatli olun.
  • Cildi düzenli olarak kontrol edin ve aşırı ağrı veya karıncalanma varsa durdurun.

El Egzersizleri

Elin genel hareketi, hareket aralığını iyileştirmek/korumak ve sertliği önlemek için faydalı olabilir.

Ameliyat

Belirtileriniz işlevinizi etkiliyorsa veya parmaklarınızda bir kontraktür meydana gelirse değerlendirme için bir el cerrahına yönlendirilebilirsiniz. Ameliyat hastalığın ilerlemesini durdurmaz ancak günlük el fonksiyonlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Cerrahi seçenekler arasında iğneli fasyotomi (kordonu kesip kırmak ve parmağı serbest bırakmak için keskin bir iğne kullanılır), fasyektomi (sıkı dokunun cerrahi bir operasyonla çıkarılması) ve dermofasyektomi (küçük bir deri greftinin yerleştirilmesi) yer alır. Kontraktür geri gelirse zaman içinde başka bir ameliyata ihtiyacınız olabilir. Bu konuda daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:

Dupuytren hastalığı | İngiliz El Cerrahisi Derneği (bssh.ac.uk)

NHS Karar Destek Aracı

Karar destek araçları, insanlar ve bir klinisyen arasında ortak karar vermeyi desteklemek için tasarlanmıştır. İnsanlar, bakım yollarına bağlı olarak konsültasyonlardan önce, konsültasyonlar sırasında veya konsültasyonlar arasında bu araçları faydalı bulabilirler.

Bu belgeye karar yardımı denir. Tedavi seçenekleri arasında karar vermenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bunu gözden geçirmeli ve sağlık uzmanınızla konuşmalısınız.

Bu karar yardımı, bir sağlık uzmanı tarafından Dupuytren kontraktürünüz olduğu ve semptomlar yaşadığınız söylendiyse sizin için hazırlanmıştır

NHS_Dupuytren's_contracture_decision_tool (england.nhs.uk)

El ve bilek hastalıklarına geri dönün