Çfarë është një Neuroma?

Një neuromë është kur një nerv në pjesën e përparme të këmbës irritohet dhe zgjerohet.

Cilat janë shkaqet?

Mendohet se një neuromë shkaktohet nga mbingarkesa e pjesës së përparme të këmbës. Kjo mund të jetë një këpucë më e ngushtë në zonën e gishtërinjve ose një aktivitet që mund të ushtrojë presion në rritje mbi këmbët. Një rritje në peshë mund të kontribuojë në përkeqësimin e simptomave. Ndërsa plakemi, qëndrimi i këmbës sonë tenton të përhapet dhe të bëhet më i gjerë, për shkak të ndryshimeve të ligamenteve. Është e rëndësishme të përshtatni nevojat e këpucëve tuaja me ndryshimet e formës së këmbës.

Cilat janë simptomat?

Dhimbja, mpirja, djegia dhe ndjesia e shpimit me gjilpërë janë simptomat kryesore. Kjo mund të përshkruhet si ndjesia e ecjes mbi një guralec me presion të pjesës së përparme të këmbës në tokë. Mpirja dhe shpimi me gjilpërë mund të shtrihen deri te gishtat e këmbëve.

Humbje peshe

Nëse keni shtuar në peshë ose konsideroheni mbipeshë, kjo mund të ndikojë në simptomat e këmbëve tuaja. Një dietë e shëndetshme ose ndjekja e një programi për humbje peshe mund të ndihmojë në uljen e dhimbjeve të këmbëve në planin afatgjatë.

Shihni tonën "Jetë e shëndetshmeseksioni "" për më shumë informacion mbi shërbimet lokale të peshës së shëndetshme

Modifikimi i aktivitetit

Një reduktim i aktiviteteve me ndikim mund të ndihmojë në uljen e simptomave tuaja ose edhe thjesht veshja e një këpuce të butë rreth shtëpisë, pasi presioni mund të jetë një përkeqësues.

Këpucë

Këpucë të gjera rekomandohen për të ndihmuar në uljen e shtrydhjes së këmbës dhe përkeqësimit të nervit. Këpucët që vishen lehtë, pjesa më e ngushtë e gishtërinjve të këmbës dhe materialet e ngurta rreth bunionit nuk do të ndihmojnë nëse keni dhimbje në këmbë nga neuroma. Një këpucë/atlete e mirë me taban të butë që nuk ngjeshet lehtë nën pjesën e përparme të këmbës është e rëndësishme. Shihni këshillat për këpucët.

Këpucët e duhura për shtrojat e këpucëve – YouTube

Lehtësim dhimbjesh

Qetësuesit pa recetë të dhimbjes si paracetamoli ose ibuprofeni do ta lehtësojnë dhimbjen, por duhet të merren rregullisht për të kontrolluar dhimbjen. Ndiqni udhëzimet në paketim dhe diskutoni përdorimin e tyre në mënyrë të sigurt me një farmacist ose mjek të familjes, veçanërisht nëse keni ndonjë problem shëndetësor.

https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/
https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/

Mbushje metatarsale

Shtimi i mbushjes nën pjesën e sipërme të këmbës mund të ndihmojë me simptomat, të cilat njihen si rripa metatarsale. Një rrip/mëngë metatarsale shkon mbi pjesën e përparme të këmbës duke ofruar mbushje me xhel për rehati.

Mbrojtëse metatarsale me xhel Pro11 – ShoeInsoles.co.uk

Mbështetëse për këmbët Pro11 Top prej pëlhure me mbulesë xheli (Çilë) – ShoeInsoles.co.uk

Mbulesat/kupolat metatarsale (të bëra prej shkume ose pëlhure) mund të ngjiten gjithashtu në pjesën e brendshme të këpucëve. Këto mbulesa shpesh ngjiten menjëherë pas majës së këmbës për të shmangur presionin dhe për të hapur këmbën. Këto mund të funksionojnë mirë për shumë raste të neuromës, por për disa pacientë ata e konsiderojnë mbulesën si një objekt të vështirë nën këmbë dhe preferohet një mbushje.

Mbështetëse metatarsale Pedag në formë T – ShoeInsoles.co.uk

Mbështetëse metatarsale Pedag Drop – ShoeInsoles.co.uk

Mbrojtëse metatarsale prej poliuretani Podotech – ShoeInsoles.co.uk

Kupola Bazë Metatarsale – ShoeInsoles.co.uk

Vendosja e kupolës metatarsale - si ta bëni vetë - YouTube

Ushtrime

Qëllimi i këtyre ushtrimeve për këmbët është të ndihmojë në uljen e simptomave duke mobilizuar nyjet e përparme të këmbës dhe duke forcuar muskujt e këmbës për të siguruar stabilitet kur vendosni peshë në pjesën e përparme të këmbës.

Lëvizshmëria e gishtërinjve të këmbëve

  1. Vendosni këmbën në gju (nëse mundeni).
  2. Kapni gishtërinjtë e këmbëve dhe tërhiqini drejt jush. Duke i lëvizur lehtë para dhe mbrapa.
  3. Synoni të lëvizni nyjet e pjesës së përparme të këmbës përpara.

Lëvizshmëria e gishtërinjve të këmbëve

  1. Ndërsa jeni ulur, vendosni këmbën në dysheme duke mbështetur pjesën e përparme të këmbës në një top
  2. Rrotulloni lehtë gishtërinjtë e këmbëve mbi top duke u shtrirë dhe përkulur mbi sipërfaqen e topit.
  3. Kjo mund të ndihmojë në mobilizimin e pjesës së përparme të këmbës së dhimbshme për të ndihmuar në rikuperimin.

Ushtrime për Lëvizjen e Gishtave të Këmbëve – Një ushtrim i lehtë me tre hapa për të ndihmuar në forcimin e këmbëve – Shtroja dhe Ortotikë – Hap i Shëndetshëm

Topi i Terapisë së Këmbëve – Ushtrime të thjeshta për të ndihmuar në forcimin e këmbëve tuaja – Shtroja dhe Ortotikë – Healthy Step

Kapëse peshqiri

  1. Uluni drejt në një karrige me një peshqir të vendosur nën pjesën e përparme të këmbëve.
  2. Përkuluni dhe lëshoni gishtat e këmbëve për të tërhequr peshqirin drejt jush.
  3. Mbajeni thembrën në tokë.
  4. Për të përparuar, vendosni një peshë mbi peshqir.

Këmbë Doming

  1. Uluni në buzë të një karrigeje me këmbët tuaja të mbështetura në dysheme.
  2. Pa i shtrënguar gishtat e këmbëve, tendosni harkun e këmbës
  3. Synoni që thembra dhe këmba e përparme të jenë në kontakt me tokën.
  4. Mbajeni për 5 sekonda shtrëngimin e harkut

Si të ushtroheni për lëvizjen e gishtërinjve të këmbëve – YouTube

Ushtrim për vrapim zbathur: Mbajtja e këmbëve në formë dome – YouTube

Ngritje e thembrës së ulur

  1. Uluni me gjunjët e përkulur në 90 gradë, këmbët drejt në dysheme
  2. Hapni gishtërinjtë e këmbëve dhe ngrini ngadalë të dyja thembrat nga toka në lartësinë e plotë (kontrolloni ngritjen), duke i mbajtur gishtërinjtë e këmbëve dhe pjesën e përparme të këmbës në tokë.
  3. Mbajeni për 3 sekonda dhe më pas uluni ngadalë në tokë.
  4. 15 përsëritje x 3 në ditë

Shtrirja e pulpës në këmbë

Nëse keni muskuj të tendosur të pulpës, atëherë shtrirja e tyre do të ndihmojë në uljen e presionit në pjesën e përparme të këmbës gjatë ecjes.

  1. Me fytyrë nga muri, vendosni të dy duart në mur në lartësinë e shpatullave
  2. Vendosni njërën këmbë përpara tjetrës - këmbët përballë
  3. Këmba e përparme duhet të jetë rreth 30 cm larg murit.
  4. Përkulni gjurin e përparmë drejt murit derisa pulpa në pjesën e prapme të këmbës të ndihet e ngushtë.
  5. Mbajeni për 10 sekonda
  6. Përsëritje x15 x3 sete Çdo ditë

Shtrirja e pulpës së ulur

Nëse preferoni të shtriqni muskujt e pulpës ndërsa jeni ulur, mund të përdorni një peshqir ose një rrip për të shtrirë muskujt e pulpës.

  1. Uluni me njërën këmbë të shtrirë dhe tjetrën të përkulur.
  2. Vendosni një rrip rreth majës së këmbës së shtrirë dhe mbani skajet e rripit në duar.
  3. Tërhiqeni lart kundër rripit derisa të ndjeni një shtrirje në pjesën e prapme të këmbës.
  4. Mbajeni pozicionin dhe qëndroni për 15 sekonda.
  5. Përsëriteni sa më sipër me këmbën tjetër.

Injeksione steroide

Injeksionet me steroide mund të lehtësojnë inflamacionin tek disa pacientë, gjë që ndihmon në zvogëlimin e simptomave. Ekziston një kufizim në injeksione, pasi përdorimi i tepërt mund të shkaktojë dëmtime në indet përreth.

Kirurgji

Kirurgjia e neuromës rekomandohet vetëm si mjet i fundit, pasi të jenë shteruar masat e trajtimit jo-operativ dhe nëse simptomat tuaja mbeten të rëndësishme. Në shumicën e rasteve, operacioni kryhet nën anestezi lokale. Një neurektomi është një ndërhyrje kirurgjikale që përfshin heqjen e nervit problematik dhe më pas indet përreth shpesh lirohen.

Ekzistojnë rreziqe për kirurgjinë e këmbës dhe kyçit të këmbës

Jashtë punës Do të jetë e nevojshme të ngrini këmbën dhe të pushoni pa mbajtur peshë, në vend që të mbani gjysmë peshë.

Ënjtje dhe ngurtësi - Këmba mund të fryhet si përgjigje ndaj ndërhyrjes kirurgjikale dhe si pjesë e procesit të shërimit. Në disa raste, mund të duhen deri në gjashtë muaj që ënjtja të qetësohet plotësisht. Megjithëse në disa raste pas operacionit mund të ketë ngurtësi të shtuar në këmbë.

Infeksioni- Akti i ndërhyrjes kirurgjikale është invaziv, gjë që përbën gjithashtu rrezik për infeksion. Në disa raste, kjo mund të vonojë shërimin dhe do të kërkojë trajtim me antibiotikë.

Mpiksjet e gjakut - Një rrezik i vogël për të zhvilluar një mpiksje gjaku pas operacionit në këmbë. Ndjekja e këshillave para dhe pas operacionit do të ndihmojë në uljen e këtij rreziku.

Mpirje- Mund të ekzistojë në vendin kirurgjikal në hapësirën e internetit për shkak të heqjes së nervit në këtë rajon.

Dhimbje e vazhdueshme Disa pacientë kanë dhimbje të vazhdueshme pas operacionit ose simptomat mund të rikthehen. Kjo mund të ndodhë sepse nervi bëhet problematik më tej në këmbë.

Sindroma e Dhimbjes Kronike Rajonale Ndërhyrja kirurgjikale ndonjëherë mund të rezultojë në një këmbë të fryrë, të dhimbshme dhe shumë të ndjeshme. Kjo mund të jetë sfiduese për t'u menaxhuar dhe shpesh pacientët do të referohen në klinikën e dhimbjes për mbështetje.

 

Qasje e Bazuar në Kritere

Në Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire, kirurgjia e neuromës bie nën politikën e kirurgjisë së pjesës së përparme të këmbës me akses të bazuar në kritere (CBA). Prandaj, duhet të keni shteruar dhe të keni dëshmuar opsionet konservative të trajtimit në dispozicion. Një konsultë me një specialist të këmbës dhe kyçit të këmbës mund të ndihmojë në diskutimin e trajtimit që keni bërë dhe se cilat opsione të mëtejshme rekomandohen. Financimi për kirurgji do të merret në konsideratë nëse problemi shkakton dhimbje ose dëmtime të rënda funksionale dhe trajtimi është shteruar.

Nëse keni vështirësi të menaxhoni gjendjen e këmbëve tuaja?

Kontaktoni klinikën tuaj të përgjithshme nëse keni nevojë për ndihmë dhe udhëzime të mëtejshme, në disa raste kërkohet një referim te shërbimet lokale muskuloskeletale, dhe ata mund t'ju këshillojnë për trajtimin ose rrugët e duhura të përshtatshme për ju.

Kthehu te Këmba dhe Kyçi i Këmbës