Çfarë është Fasciopatia Plantare?

(I njohur si fasciit plantar)

Fascia plantare është ind lidhës që lidh kockën e thembrës në pjesën e poshtme të këmbës, duke u shtrirë përgjatë këmbës drejt gishtërinjve. Ajo siguron stabilitet në këmbë, gjë që ndihmon muskujt dhe tendinat ndërsa këmba lëviz përgjatë ciklit të ecjes. Mund të jetë shumë e ndjeshme në fazat e hershme të fasciopatisë plantare.

Cilat janë Shkaqet?

Fascia është nën shumë tendosje për shkak të funksionit të saj që siguron stabilitetin e këmbës me çdo hap që hedhim. Rritja e trashësisë së indeve është shumë e ndjeshme në fazat e hershme pasi ajo ka pak pushim nga ndikimi dhe tensioni gjatë ecjes. Mosha dhe pesha luajnë një rol të madh në zhvillimin e saj, megjithëse ka faktorë të tjerë rreziku.

  • Mbipesha
  • Mosha 40-60 vjeç
  • Një ndryshim i menjëhershëm në nivelet e aktivitetit
  • Ecje zbathur në sipërfaqe të forta, p.sh. dysheme të forta
  • Këpucë që nuk rrinë mirë - këpucë me takë të fortë
  • Muskujt e tendosur të pulpës/Akilit
  • Këmbë e sheshtë ose me hark të lartë

Cilat janë simptomat?

Simptomat e zakonshme janë dhimbja në thembër në hapat e parë në mëngjes ose pas një periudhe qëndrimi ulur. Dhimbja mund të jetë nën thembër dhe në harkun e këmbës.

Fasciiti Plantar / Dhimbje e Thembrës Plantare | Gjithçka rreth Vetëndihmës dhe Trajtimit. – YouTube

Stili i jetesës

Menaxhimi i peshës është i rëndësishëm, prandaj inkurajohet një dietë e ekuilibruar dhe e shëndetshme. Kjo do t'i shtojë vlerë të madhe rikuperimit dhe shëndetit tuaj afatgjatë.

Shihni tonën "Jetë e shëndetshmeseksioni "" për më shumë informacion mbi shërbimet lokale të peshës së shëndetshme

Menaxhimi i Dhimbjes

Vendosni një pako akulli të mbuluar me një peshqir për 15-20 minuta. Përdorimi i një shisheje me ujë të ngrirë mund të ndihmojë në lehtësimin fillestar të simptomave.

Qetësuesit pa recetë të mjekut, si paracetamoli, do ta lehtësojnë dhimbjen, prandaj gjithmonë ndiqni udhëzimet në paketim. Një dozë e shkurtër me qetësues kundër inflamacionit, si ibuprofeni, mund të ndihmojë me ënjtjen dhe për këtë arsye t'ju ndihmojë të lëvizni më lirshëm. Ndiqni udhëzimet në paketim dhe diskutoni përdorimin e tyre në mënyrë të sigurt me një farmacist ose mjek të familjes, veçanërisht nëse keni ndonjë problem shëndetësor themelor.

https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/

https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/ 

Modifikimi i aktivitetit

Pushimi i këmbës mund të ofrojë njëfarë lehtësimi. Shpesh, nëse thembra dhemb në mbrëmje drejt fundit të ditës, ka të ngjarë të jetë e mavijosur. Përdorni ngritje thembrash, gota ose shtroja dhe vishni atlete për të siguruar më shumë amortizim; shmangni ecjen zbathur/qëndrimin e zgjatur në dysheme të forta në shtëpi. Nëse jeni duke bërë ushtrime, atëherë bëni rregullime për të zvogëluar aktivitetin me ndikim të lartë. Edhe pse të qëndruarit aktiv ende inkurajohet për shëndetin tuaj, distanca e ecjes mund të rregullohet ose shpejtësia e ecjes për të zvogëluar ndikimin e thembrës.

Ngritje thembrash ose Kupë

Një ngritje thembre është projektuar për të zvogëluar tërheqjen e indeve të buta që ngjiten në kockën e thembrës. Kjo gjithashtu mund të sigurojë njëfarë zbutjeje për vetë thembrën, gjë që mund të ndihmojë në uljen e simptomave. Kjo është treguar se ndihmon disa pacientë në rikuperim. Vendoseni këtë në bazën e thembrës, brenda këpucëve tuaja. Këto ngritje bëjnë të gjitha të njëjtën gjë, por duken shumë të ndryshme.

Ngritja e thembrave – ShoeInsoles.co.uk

Kupa dhe Mbrojtëse për Thembra | Simply Feet

Këpucë

Në përgjithësi, këshillohet shmangia e këpucëve që përkeqësojnë simptomat tuaja. Megjithatë, duhet të jemi të kujdesshëm në lidhje me këtë, pasi ndonjëherë këpucët mund të mos jenë irrituese, por thjesht detyra që po bëni. Ne këshillojmë të vishni këpucë praktike, të buta dhe të qëndrueshme me një mbështetje për thembrën 8-10 mm (siç janë atletet për vrapim ose këpucët për ecje), shmangni opsionet e sheshta dhe jo mbështetëse. Një atlete vrapimi/këpucë për ecje rekomandohet në rikuperimin e dhimbjes së këmbës dhe ka të ngjarë të ndihmojë në fazën e reduktimit të simptomave. Shmangia e këpucëve të zakonshme, këpucëve me taka të forta ose pjesës së pasme të këpucëve që përkeqësojnë simptomat tuaja.

Këpucët e duhura për shtrojat e këpucëve – YouTube

Shtroja/Orteta për këmbë

Këto nuk rekomandohen rregullisht si 1rr trajtimi i vijës së këmbës. Në disa raste, pacienti nuk ka arritur të shërohet ose ka shumë presion mbi këmbë për shkak të strukturës së saj. Disa shputa këpucësh do të jenë më të buta, p.sh. me një ngritje të butë të thembrës ose disa do të kenë më shumë strukturë, p.sh. mbështetje për harkun. Nuk ka një qasje të vetme për të gjithë, por ju i qaseni vetë këtyre në internet.

Talla për fasciitin e shputës – ShoeInsoles.co.uk

Shtrati për këmbë X-Line për Fasciit Plantar – Healthy Step

Regjistrim

Kjo mund të ofrojë lehtësim të dhimbjes në fazën akute, megjithëse mund të jetë e vështirë për t’u aplikuar. Përdoret zakonisht një metodë me pak ngjyrues ose një teknikë e vendosjes së kupave në thembër.

Lidhëse me Ngjyrë të Ulët për Fasciitin Plantar – YouTube

Si të vendosni shirit ngjitës për këmbët – YouTube

Splintët e Natës

Mund të përdoret për të provuar të mbani këmbën në pozicion natën për të zvogëluar dhimbjen e mëngjesit. Suksesi i tyre është i ndryshueshëm.

Donjoy Plantar Fasciitis Night Splint – ShoeInsoles.co.uk

Ushtrime

Masazhoni harkun

  1. Ulur, vendos harkun e këmbës mbi një top (golfi/tenisi/me majë)/oxhak/rul masazhi
  2. Filloni të rrotulloni butësisht harkun e këmbës nga thembra deri te gishtat e këmbëve në të gjitha drejtimet
  3. Kjo mund të ndihet e pakëndshme në fillim
  4. Bëjeni për 2 minuta x 3 herë në ditë

 

Kapëse peshqiri

  1. Uluni drejt në një karrige me një peshqir të vendosur nën pjesën e përparme të këmbëve.
  2. Përkuluni dhe lëshoni gishtat e këmbëve për të tërhequr peshqirin drejt jush.
  3. Mbajeni thembrën në tokë.
  4. Për të përparuar, vendosni një peshë mbi peshqir.
  5. Bëjeni për 2 minuta x 3 herë në ditë

Shtrirja e Fashës Plantare

  1. Vendos këmbën në gju
  2. Vendosni gishtin e madh në thembër (në vendin e dhimbjes së thembrës)
  3. Përkulni këmbën drejt kërcirit (duke shtrirë muskujt e pasmë të këmbës)
  4. Tërhiqni gishtërinjtë e këmbëve drejt kërcirit dhe shtriqni harkun e këmbës.
  5. Mbajeni për 10 sekonda
  6. Bëjeni këtë për 2 minuta x 3 herë në ditë

 

Shtrirja e pulpës në këmbë

  1. Me fytyrë nga muri, vendosni të dy duart në mur në lartësinë e shpatullave
  2. Vendosni njërën këmbë përpara tjetrës - këmbët përballë
  3. Këmba e përparme duhet të jetë rreth 30 cm larg murit.
  4. Përkulni gjurin e përparmë drejt murit derisa pulpa në pjesën e prapme të këmbës të ndihet e ngushtë.
  5. Mbajeni për 10 sekonda
  6. Përsëritje x15 x3 sete Çdo ditë

Këmbë dominuese

  1. Uluni në buzë të një karrigeje me këmbët tuaja të mbështetura në dysheme.
  2. Pa i shtrënguar gishtat e këmbëve, tendosni harkun e këmbës
  3. Synoni ta mbani thembrën dhe pjesën e përparme të këmbës në kontakt me tokën.
  4. Mbajeni për 5 sekonda shtrëngimin e harkut
  5. Bëjeni për 2 minuta x 3 herë në ditë

Si të ushtroheni për lëvizjen e gishtërinjve të këmbëve – YouTube

Ushtrim për vrapim zbathur: Mbajtja e këmbëve në formë dome – YouTube

Rritja e Forcës së Muskujve të Këmbëve të Brendshme – Shtroja dhe Ortoza – Healthy Step

 

Shtrirja e pulpës së ulur

Nëse preferoni të shtriqni muskujt e pulpës ndërsa jeni ulur, mund të përdorni një peshqir ose një rrip për të shtrirë muskujt e pulpës.

  1. Uluni me njërën këmbë të shtrirë dhe tjetrën të përkulur.
  2. Vendosni një rrip rreth majës së këmbës së shtrirë dhe mbani skajet e rripit në duar.
  3. Tërhiqeni lart kundër rripit derisa të ndjeni një shtrirje në pjesën e prapme të këmbës.
  4. Mbajeni pozicionin dhe qëndroni për 15 sekonda.
  5. Bëjeni për 2 minuta x 3 herë në ditë

Ngritje e thembrës së ulur

  1. Uluni me gjunjët e përkulur në 90 gradë, këmbët drejt në dysheme
  2. Ngritini ngadalë të dyja thembrat nga toka në lartësinë e plotë (kontrolloni ngritjen)
  3. Mbajeni për 3 sekonda dhe më pas uluni ngadalë në tokë.
  4. 15 përsëritje x 3 në ditë

Ngritja e thembrës në këmbë

  1. Qëndroni në të dyja këmbët, mbajeni pas një bufe ose karrigeje
  2. Ngritini ngadalë të dyja thembrat nga toka në lartësinë e plotë (kontrolloni ngritjen)
  3. Mbajeni për 3 sekonda dhe më pas uluni ngadalë në tokë.
  4. 15 përsëritje x 3 në ditë

Ngritja e thembrës në këmbë në një shkallë

  1. Duke qëndruar në shkallë, ngrihuni në majë të gishtave të këmbëve në të dyja këmbët
  2. Ulni ngadalë të dy thembrat poshtë shkallëve 2-3 cm duke shtrirë muskujt e këmbëve të pasme
  3. Përsëriteni duke u ngritur mbi majat e gishtave të këmbëve përsëri me kontroll
  4. 15 Përsëritje x 3 Çdo Ditë

Ju duhet të:

  • Prisni dhimbje të lehtë deri të moderuar që ndalet me pushim. Mos vazhdoni nëse dhimbja vazhdon gjatë gjithë ditës.
  • Shtoni peshë në një çantë shpine dhe rrisni rezistencën sa më shumë që të jetë e tolerueshme (përdorni dhimbjen si udhërrëfyes).

Terapia me valë goditëse

Terapia Radiale Ekstrakorporale me Valë Goditjeje (ESWT) është një trajtim jo-invaziv që përfshin kalimin e valëve me presion të lartë energjie në indin e prekur për të rritur rrjedhën e gjakut dhe për të stimuluar riparimin. Trupi i përgjigjet valës goditëse duke rritur qarkullimin e gjakut dhe metabolizmin në zonën e prekur, gjë që mendohet se përshpejton proceset e shërimit të vetë trupit. Provat tregojnë se mund të ndihmojë në trajtimin e tendinopative kronike kur përdoret së bashku me forma të tjera të trajtimit konservativ, siç janë ushtrimet, humbja e peshës dhe qetësuesit e dhimbjeve.

Injeksion steroidesh

Një injeksion në nyje mund të merret në konsideratë nëse keni dhimbje dhe ngurtësi të vazhdueshme. Ekziston rreziku që steroidi të shkaktojë këputjen e fashës dhe steroidet gjithashtu mund të ndikojnë në indet e buta përreth.

Menaxhimi Kirurgjikal

Lirimi i fashës plantare ose muskulit gastrocnemius janë procedura të përdorura në menaxhimin e rasteve kronike. Ndërhyrja kirurgjikale nuk është një vendim i lehtë pasi mund të çojë në një ndryshim të pozicionit të këmbës më pas.

Ekzistojnë rreziqe për kirurgjinë e këmbës dhe kyçit të këmbës:

Jashtë punës: Do të jetë e nevojshme të ngrini këmbën dhe të pushoni pa mbajtur peshë, në vend që të mbani gjysmë peshë.

Infeksioni: Akti i ndërhyrjes kirurgjikale është invaziv, gjë që përbën gjithashtu rrezik për infeksion. Në disa raste, kjo mund të vonojë shërimin dhe do të kërkojë trajtim me antibiotikë.

Shërimi i vonuar: Nëse furnizimi me gjak nuk është aq i mirë ose keni shëndet të dobët, kjo mund të ndikojë në kohën e shërimit. Pirja e duhanit ka treguar se ndikon në shërimin e kockave dhe indeve të buta.

Mpiksjet e gjakut: Një rrezik i vogël për të zhvilluar një mpiksje gjaku pas operacionit në këmbë. Ndjekja e këshillave para dhe pas operacionit do të ndihmojë në uljen e këtij rreziku.

Dhimbje: Çdo lloj ndërhyrjeje kirurgjikale do të lërë një shenjë. Herë pas here kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe irritim. Nëse kjo ndodh, ju lutemi diskutojeni këtë me konsulentin tuaj.

Ënjtje dhe ngurtësi: Këmba mund të fryhet si përgjigje ndaj ndërhyrjes kirurgjikale dhe si pjesë e procesit të shërimit. Në disa raste, mund të duhen deri në gjashtë muaj që ënjtja të qetësohet plotësisht. Megjithëse në disa raste pas operacionit mund të ketë ngurtësi të shtuar në këmbë.

Mpirje: Mund të ekzistojë në vendin e operacionit nëse ka pasur dëmtim të një nervi.

Sindroma e Dhimbjes Kronike Rajonale: Ndërhyrja kirurgjikale ndonjëherë mund të rezultojë në një këmbë të fryrë, të dhimbshme dhe shumë të ndjeshme. Kjo mund të jetë sfiduese për t'u menaxhuar dhe shpesh pacientët do të referohen në klinikën e dhimbjes për mbështetje.

Nëse keni vështirësi të menaxhoni gjendjen e këmbëve tuaja?

Kontaktoni klinikën tuaj të përgjithshme nëse keni nevojë për ndihmë dhe udhëzime të mëtejshme, në disa raste kërkohet një referim te shërbimet lokale muskuloskeletale, dhe ata mund t'ju këshillojnë për trajtimin ose rrugët e duhura të përshtatshme për ju.

Kthehu te Këmba dhe Kyçi i Këmbës