Kontraktura e Dupuytrenit

Kontraksioni i Dupuytren është një gjendje ku fasha palmare, një shtresë e hollë indesh e tipit muskulor nën pëllëmbë, trashet dhe tkurret.

Kontraksioni i Dupuytren zakonisht prek gishtin unazor dhe gishtin e vogël, por ndonjëherë kordat mund të formohen edhe në gishtat e tjerë. Mund ta keni në të dyja duart në të njëjtën kohë, ose vetëm në njërën dorë. Zakonisht mosha e fillimit është mbi 50 vjeç, por mund ta zhvilloni gjendjen edhe më parë.

Mund të mbetet e njëjtë për shumë vite dhe të mos shkaktojë probleme, ose mund të përkeqësohet.

Kontraktura e Dupuytrenit

Shkaqet

Shkaku i saktë i dupuytrenit nuk dihet. Është lidhur me:

  • Të kesh një të afërm me të njëjtën gjendje
  • Të qenit mashkull
  • Rritja e moshës
  • Pirja e duhanit
  • Pirja e një sasie më të lartë se mesatarja e alkoolit
  • Të kesh diabet ose epilepsi

Ndonjëherë puna e rëndë me duart mund ta përkeqësojë gjendjen.

Simptomat

  • Mund të vini re një trashje të indeve në pëllëmbë ose formimin e gungave (“nodula”).
  • Në disa raste, indi formon korda nën lëkurë që mund t’i tërheqin gishtat drejt pëllëmbës.
  • Nëse kontraktura përkeqësohet, ajo mund t’i përkulë gishtat drejt pëllëmbës së dorës, duke shkaktuar vështirësi në kryerjen e detyrave të përditshme, siç është larja e fytyrës, futja e duarve në xhepa ose kapja e objekteve.

Trajtimi

Nuk mund ta parandaloni përparimin e sëmundjes. Nuk ka prova që shtrirja e gishtit të prekur ose veshja e një gome do të ndihmojë. Ndonjëherë nyjet në pëllëmbë mund të jenë të dhimbshme, por kjo zakonisht qetësohet me kalimin e kohës. Mund të dëshironi të shmangni detyrat më të rënda që e përkeqësojnë vendin e nyjeve për të parë nëse kjo ndihmon në lehtësimin e dhimbjes.

Duhet të vazhdoni ta përdorni dorën sa më normalisht të jetë e mundur. Flisni me mjekun tuaj nëse gishti juaj fillon të shkaktojë probleme me funksionet tuaja të përditshme ose nëse preken nyjet më të vogla në gishtat tuaj.

Lehtësim dhimbjesh

Medikamentet (siç janë qetësuesit e thjeshtë të dhimbjeve ose anti-inflamatorët) mund të jenë të dobishme. Një farmacist ose mjeku juaj mund t'ju këshillojë se çfarë të merrni nëse është e nevojshme. Mund të gjeni më shumë informacion këtu se cilat ilaçe mund të merrni:

Si dhe kur duhet të merret paracetamol për të rriturit – NHS (www.nhs.uk)

Ibuprofen për të rritur: qetësues dhimbjesh që trajton edhe inflamacionin – NHS (www.nhs.uk)

Terapi me akull ose nxehtësi

Nxehtësia mund të jetë e dobishme për të lehtësuar nyjet e ngurta dhe të dhimbshme. Mundohuni të mbushni një tas me ujë të ngrohtë ose të vendosni dorën mbi një kompresë ngrohëse të ngrohur në mikrovalë për 10 minuta. Mos përdorni nxehtësi nëse kyçi juaj është i nxehtë dhe i ënjtur, pasi kjo mund ta përkeqësojë gjendjen. Në vend të kësaj, mund të merrni në konsideratë përdorimin e një komprese akulli ose një qese me bizele të ngrira.

Vendosni një peshqir çaji në kyçin e dorës (për të mbrojtur lëkurën nga djegiet nga akulli) dhe pastaj vendosni një pako akulli ose një qese me bizele të ngrira mbi zonën e dhimbshme. Lëreni këtë për dhjetë minuta dhe përdoreni deri në 3 herë në ditë.

  • Ju lutemi të jeni të kujdesshëm me përdorimin e akullit nëse keni ndjesi të ndryshuara ose probleme me qarkullimin e gjakut.
  • Kontrolloni lëkurën rregullisht dhe ndërpriteni nëse ka dhimbje ose ndjesi shpimi gjilpërash të tepërt.

Ushtrime për duart

Lëvizja e përgjithshme e dorës mund të jetë e dobishme për të përmirësuar/ruajtur gamën e lëvizjes dhe për të parandaluar ngurtësinë.

Kirurgji

Mund të referoheni te një kirurg i dorës për vlerësim nëse simptomat tuaja po ndikojnë në funksionin tuaj ose nëse ndodh një kontrakturë në gishtat tuaj. Kirurgjia nuk e ndalon përparimin e sëmundjes, por mund të ndihmojë në përmirësimin e funksionit të përditshëm të dorës.

Opsionet kirurgjikale përfshijnë një fasciotomi me gjilpërë (ku një gjilpërë e mprehtë përdoret për të prerë dhe këputur kordonin, duke liruar gishtin), një fasciektomi (ku indi i ngushtë hiqet kirurgjikalisht, nëpërmjet një operacioni) dhe një dermofasciektomi (ku vendoset një transplant i vogël lëkure). Mund t'ju duhet një ndërhyrje e mëtejshme kirurgjikale me kalimin e kohës nëse kontraktura rikthehet. Mund të mësoni më shumë rreth kësaj këtu:

Sëmundja e Dupuytren | Shoqata Britanike për Kirurgjinë e Duarve (bssh.ac.uk)

Mjeti i Mbështetjes së Vendimeve të NHS-së

Mjetet e mbështetjes së vendimmarrjes janë krijuar për të mbështetur vendimmarrjen e përbashkët midis njerëzve dhe një klinicisti. Njerëzit mund t'i gjejnë ato të dobishme para, gjatë ose midis konsultave, varësisht nga rruga e tyre e kujdesit.

Ky dokument quhet një dokument ndihmës për vendimmarrje. Është hartuar për t'ju ndihmuar të vendosni midis opsioneve të trajtimit. Duhet ta lexoni atë dhe të flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Ky mjet ndihmës për vendimmarrje është për ju nëse një profesionist i kujdesit shëndetësor ju ka thënë se keni kontrakturë të Dupuytren dhe keni simptoma.

Mjeti i vendimmarrjes për kontratat e NHS-së për Dupuytren (anglia.nhs.uk)

Gjendjet e shpinës dhe kyçit të dorës