What is Hallux Rigidus?

(Also known as big toe joint osteoarthritis)

A common condition that affects the big toe joint known as 1st metatarsal phalangeal joint. This can be reduction of the cartilage in the joint space, so the big toe does not move freely and is limited in its movement. This can lead to pain, stiffness, and an enlarged joint.

Kolegji Mbretëror i Podiatrisë (rcpod.org.uk)

Cilat janë shkaqet?

Osteoarthritis can result from a combination of genetic, environmental and lifestyle factors. It can affect anyone at any age but is more common over the age of 45. Being over-weight can put stress on the joints and a previous injury can increase the risk of developing osteoarthritis.

Cilat janë simptomat?

The big toe can be painful on when you bend and flex it, there may be inflammation of the soft tissue around the joint, and the joint may increase in size. Often, footwear can be more challenging as compression can aggravate symptoms along with over-movement of a stiff joint.

Osteoarthritis (OA) of the foot and ankle | Versus Arthritis

Stili i jetesës

Managing weight is important, therefore a balanced, healthy diet is encouraged. If you are over-weight, reduction of this will be beneficial to your feet to reduce joint over-load whilst a balanced diet is important for your overall health.

Smoking does not help bone and soft tissue repair, so cessation is advised.

Shihni tonën "Jetë e shëndetshme” section for more information on local stop smoking and healthy weight services

Lehtësim dhimbjesh

  • Using a heat pack or something similar on a painful joint might help relieve the pain and stiffness of osteoarthritis.
  • An ice pack can also help but be careful not to put ice or heat packs directly on the skin – wrap them with a tea towel cover.
  • Qetësuesit pa recetë të mjekut, si paracetamoli, do ta lehtësojnë dhimbjen, prandaj gjithmonë ndiqni udhëzimet në paketim. Një dozë e shkurtër me qetësues kundër inflamacionit, si ibuprofeni, mund të ndihmojë me ënjtjen dhe për këtë arsye t'ju ndihmojë të lëvizni më lirshëm. Ndiqni udhëzimet në paketim dhe diskutoni përdorimin e tyre në mënyrë të sigurt me një farmacist ose mjek të familjes, veçanërisht nëse keni ndonjë problem shëndetësor themelor.

https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/

https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/

Këpucë

A cushioned thick sole with a curved front rocker can help forefoot symptoms. This allows recovery and forefoot propulsion, but this needs to be cushioned and stable- avoiding overly flexible shoes.  A removable insole is ideal if you need to use foot orthotics. Appropriate width at the toe box avoiding tight shoes or stiff side materials over the big toe joint.

Joya Shoes UK – healthy walking and standing

Këpucët e duhura për shtrojat e këpucëve – YouTube

Foot Orthosis

An insole or foot orthotic can help reduce pressure with cushioning materials or firmer materials that offer structural support. It is not one-size-fits-all, sometimes a cushioned insole is suitable, with small metatarsal pad. However, some feet do benefit from a more substantial arch support. An arch support can help support the contour of the foot which in turn can reduce pressure to the ball of the foot.

Insoles for Hallux Rigidus – ShoeInsoles.co.uk

Hallux Rigidus and Limitis Insoles – Healthy Step

Modifikimi i aktivitetit

Activity is encouraged, although adaptation is important. At times, high-impact activities might need to be scaled back. Instead, introduce activities that allow your symptoms to recover but keep you active. Monitoring step count or intensity of walking are ways to modify your activity.

Ushtrime

Toe exercises can help if there is partial limitation in the big toe joint movement, but for some exercises might make the joint feel more uncomfortable. Some light mobilisations of the joint can help some symptoms.

Lëvizshmëria e gishtërinjve të këmbëve

  1. Whilst seated place your foot on your knee (if you can).
  2. Kapni gishtërinjtë e këmbëve dhe tërhiqini drejt jush. Duke i lëvizur lehtë para dhe mbrapa.
  3. Aim to move joints of the toes with extension and flexion.
  4. Repeat for 2mins 3 times daily

Lëvizshmëria e gishtërinjve të këmbëve

  1. Ndërsa jeni ulur, vendosni këmbën në dysheme duke mbështetur pjesën e përparme të këmbës në një top
  2. Rrotulloni lehtë gishtërinjtë e këmbëve mbi top duke u shtrirë dhe përkulur mbi sipërfaqen e topit.
  3. Kjo mund të ndihmojë në mobilizimin e pjesës së përparme të këmbës së dhimbshme për të ndihmuar në rikuperimin.
  4. Repeat for 2mins 3 times daily

Big Toe Joint Strengthening

  1. Uluni në buzë të një karrigeje me këmbët tuaja të mbështetura në dysheme.
  2. Use an elastic exercise band or loop
  3. Wrap an elastic band underneath the big toe and hold each end in your hands pulling the band tighter.
  4. Let the band pull the big toe up, then slowly push down with the big toe to the ground
  5. Hold to the ground under tension then slowly raise the toe up again
  6. Repeat for 2mins 3 times daily

Big Toe Therapy Band Exercise – Insoles and Orthotics – Healthy Step

Shtrirja e pulpës së ulur

Nëse preferoni të shtriqni muskujt e pulpës ndërsa jeni ulur, mund të përdorni një peshqir ose një rrip për të shtrirë muskujt e pulpës.

  1. Uluni me njërën këmbë të shtrirë dhe tjetrën të përkulur.
  2. Vendosni një rrip rreth majës së këmbës së shtrirë dhe mbani skajet e rripit në duar.
  3. Tërhiqeni lart kundër rripit derisa të ndjeni një shtrirje në pjesën e prapme të këmbës.
  4. Mbajeni pozicionin dhe qëndroni për 15 sekonda.
  5. Repeat the above with your other leg 15x 3.

Injection

A steroid injection can be given into the joint space which can help reduce swelling and reduce pain. There are risks that the steroid can affect the surrounding tissues and sometimes adverse reactions can increase symptoms.

Kirurgji

Toe surgery is only recommended as a last resort, non-operative treatment measures have been exhausted and if your symptoms remain significant. In most cases the operation is performed under a local anaesthetic. The choices are surgery to clean up the joint or fixation of the joint. The consultant surgeon will help guide you on the most appropriate surgery for you condition.

Cheilectomy

This involves removal of the bone spurs at the joint- this can result in greater movement in some cases although can still lead to a joint fixation at a later date.

Fixation / Joint Replacement

This involves the joint being stabilised with screws, staples or a metal plate. Joint replacement surgery will involve removal of bone for an implanted material at the joint surface. Your surgeon will advise you on the appropriate method to suit you.

Ekzistojnë rreziqe për kirurgjinë e këmbës dhe kyçit të këmbës

Jashtë punës Do të jetë e nevojshme të ngrini këmbën dhe të pushoni pa mbajtur peshë, në vend që të mbani gjysmë peshë.

Ënjtje dhe ngurtësi - Këmba mund të fryhet si përgjigje ndaj ndërhyrjes kirurgjikale dhe si pjesë e procesit të shërimit. Në disa raste, mund të duhen deri në gjashtë muaj që ënjtja të qetësohet plotësisht. Megjithëse në disa raste pas operacionit mund të ketë ngurtësi të shtuar në këmbë.

Infeksioni- Akti i ndërhyrjes kirurgjikale është invaziv, gjë që përbën gjithashtu rrezik për infeksion. Në disa raste, kjo mund të vonojë shërimin dhe do të kërkojë trajtim me antibiotikë.

Mpiksjet e gjakut - Një rrezik i vogël për të zhvilluar një mpiksje gjaku pas operacionit në këmbë. Ndjekja e këshillave para dhe pas operacionit do të ndihmojë në uljen e këtij rreziku.

Persistent Pain/ Numbness Some patients have persistent pain post-surgery or complications that may involve altered sensations in or around the surgical site

Sindroma e Dhimbjes Kronike Rajonale Ndërhyrja kirurgjikale ndonjëherë mund të rezultojë në një këmbë të fryrë, të dhimbshme dhe shumë të ndjeshme. Kjo mund të jetë sfiduese për t'u menaxhuar dhe shpesh pacientët do të referohen në klinikën e dhimbjes për mbështetje.

 

Qasje e Bazuar në Kritere

Në Bristol, North Somerset dhe South Gloucestershire, kirurgjia e neuromës bie nën politikën e kirurgjisë së pjesës së përparme të këmbës me akses të bazuar në kritere (CBA). Prandaj, duhet të keni shteruar dhe të keni dëshmuar opsionet konservative të trajtimit në dispozicion. Një konsultë me një specialist të këmbës dhe kyçit të këmbës mund të ndihmojë në diskutimin e trajtimit që keni bërë dhe se cilat opsione të mëtejshme rekomandohen. Financimi për kirurgji do të merret në konsideratë nëse problemi shkakton dhimbje ose dëmtime të rënda funksionale dhe trajtimi është shteruar.

 

Nëse keni vështirësi të menaxhoni gjendjen e këmbëve tuaja?

Kontaktoni klinikën tuaj të përgjithshme nëse keni nevojë për ndihmë dhe udhëzime të mëtejshme, në disa raste kërkohet një referim te shërbimet lokale muskuloskeletale, dhe ata mund t'ju këshillojnë për trajtimin ose rrugët e duhura të përshtatshme për ju.

Kthehu te Këmba dhe Kyçi i Këmbës