Osteoarthritis is a condition that affects the joints, causing pain and stiffness. The ankle is responsible for the foot moving up, down and side to side. The cartilage between the joints is normally smooth to help them glide. In ankle osteoarthritis this becomes thin and rough so movement sometimes becomes painful whilst the joint can also become inflamed.
Osteoarthritis can affect anyone at any age but is more common over the age of 45 years old. The ankle itself can develop post-traumatic arthritis following an injury. Although in many cases there might be no definitive cause. Being over-weight does not help as joints are under more strain and this can enhance symptoms.
Managing weight is important, therefore a balanced, healthy diet is encouraged. If you are over-weight, reduction of this will be beneficial to your feet to reduce joint over-load whilst a balanced diet is important for your overall health.
Smoking does not help bone and soft tissue repair, so cessation is advised.
Shihni tonën "Jetë e shëndetshme” section for more information on local stop smoking and healthy weight services
Activity is encouraged, although adaptation is important. At times, high-impact activities might need to be scaled back. Instead, introduce activities that allow your symptoms to recover but keep you active. Monitoring step count or intensity of walking are ways to modify your activity.
Generally, avoiding footwear that aggravates your symptoms is advised. However, we need to be careful about this as sometimes the shoes might not be the aggravator, it might simply be the task you’re doing. We advise wearing a practical, cushioned, stable shoe with a 8-10mm heel support, (such as running trainers or walking shoes) avoid flat and unsupportive options. Walking boots can provide further ankle stability in some cases which can help ease symptoms on longer walks.
Këpucët e duhura për shtrojat e këpucëve – YouTube
Shihni tonën faqe këpucësh for more information about good footwear
An ankle foot orthosis is used to support the ankle by an external structure to provide stability for the ankle. These might be used in cases whereby surgery is not suitable. However, they can be bulky around the ankle and sometimes they can rub causing discomfort.
You may have been assessed by a clinician and this program is a framework to build on, exercises could be added or taken away accordingly. If you have a foot that is stiff and limited in mobility you may struggle with the later phases. Often in older feet osteoarthritic changes may reduce your ability to perform some of the standing functional exercises and doing seated ones might be more preferable.
Patient symptoms: Dhimbje dhe vështirësi me të gjitha aktivitetet
Qëllimi: Filloni të bëni ushtrime, duke synuar të ofroni pak lehtësim të dhimbjes në fazën fillestare.
Warm up while sat down – circulation exercises (moving foot up/down)
Ushtrimet e mëposhtme mund të ndihmojnë me dhimbjen në fazën fillestare, megjithëse këshillohet kalimi në fazën 2 nëse këto janë relativisht të lehta.
Faza 1: Lëvizshmëria e kyçit të këmbës
Nëse preferoni të shtriqni muskujt e pulpës ndërsa jeni ulur, mund të përdorni një peshqir ose një rrip për të shtrirë muskujt e pulpës.
Patient symptoms: Pain has improved with phase 1 but still struggling with functional tasks move onto phase 2 loading. Pain with exercise, morning stiffness, pain when performing heel raises- although tolerable.
Qëllimi: Progressed from phase 1 now time for strengthening.
Ushtrimet e mëposhtme mund të ndihmojnë në ndërtimin e tolerancës në inde:
Faza 2: Shtrirja e pulpës në këmbë
These are administered by a health professional into joints with the aim to reduce pain and swelling. This might provide immediate relief as is often mixed with local anaesthetic whilst the steroid tends to take a few days to work. There is a risk of it not working and an adverse reaction to the steroid is possible.
Versus Arthritis osteoarthritis of the foot and ankle information booklet
Corticosteroid Injections – Information leaflet by Sirona care & health (PDF)
Ndërhyrja kirurgjikale merret në konsideratë vetëm kur të gjitha trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar. Jo të gjithë do të jenë kandidatë të përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, kështu që kjo mund të diskutohet me një profesionist shëndetësor.
This is key-hole surgery to clean up the ankle joint by removing loose cartilage and bone. Although this may only delay further surgery the time scale is unknown and can be successful for many. As with all surgery there is a risk that your symptoms may also be worse with intervention.
A joint replacement in the ankle is relatively newer than other joints such as hip and knee where it is more established. These tend to work well in older patients who want to maintain mobility in the ankle and do not have an overly deformed ankle joint. There is a higher risk of failure which can require revision surgery which can be more complex if the original replacement was not successful.
An ankle fusion is the most common surgical technique used by stiffening the ankle joint. This could transfer stress to other joints as a downside. It can last well and has good function for walking although it will struggle with impact and running activities. In surgeries such as an ankle replacement and fusion there will be a longer recovery with intensive rehabilitation period to help strengthen the surrounding tissues over the next 18months.
Ekzistojnë rreziqe për kirurgjinë e këmbës dhe kyçit të këmbës
Jashtë punës: Do të jetë e nevojshme të ngrini këmbën dhe të pushoni pa mbajtur peshë, në vend që të mbani gjysmë peshë.
Infeksioni: Akti i ndërhyrjes kirurgjikale është invaziv, gjë që përbën gjithashtu rrezik për infeksion. Në disa raste, kjo mund të vonojë shërimin dhe do të kërkojë trajtim me antibiotikë.
Shërimi i vonuar: Nëse furnizimi me gjak nuk është aq i mirë ose keni shëndet të dobët, kjo mund të ndikojë në kohën e shërimit. Pirja e duhanit ka treguar se ndikon në shërimin e kockave dhe indeve të buta. Mosbashkimi i fiksimeve të kockave do të kërkojë ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale.
Mpiksjet e gjakut: Një rrezik i vogël për të zhvilluar një mpiksje gjaku pas operacionit në këmbë. Ndjekja e këshillave para dhe pas operacionit do të ndihmojë në uljen e këtij rreziku.
Dhimbje: Çdo lloj ndërhyrjeje kirurgjikale do të lërë një shenjë. Herë pas here kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe irritim. Nëse kjo ndodh, ju lutemi diskutojeni këtë me konsulentin tuaj.
Punime metalike: Ndonjëherë vidat ose pllakat mund të shkaktojnë dhimbje pas operacionit. Nëse është ky rasti, ju lutemi diskutoni shqetësimin tuaj me konsulentin tuaj pasi mund të jetë e mundur të hiqni metalin pasi indet të jenë shëruar.
Ënjtje dhe ngurtësi: Këmba mund të fryhet si përgjigje ndaj ndërhyrjes kirurgjikale dhe si pjesë e procesit të shërimit. Në disa raste, mund të duhen deri në gjashtë muaj që ënjtja të qetësohet plotësisht. Megjithëse në disa raste pas operacionit mund të ketë ngurtësi të shtuar në këmbë.
Mpirje: Mund të ekzistojë në vendin e operacionit nëse ka pasur dëmtim të një nervi.
Sindroma e Dhimbjes Kronike Rajonale: Ndërhyrja kirurgjikale ndonjëherë mund të rezultojë në një këmbë të fryrë, të dhimbshme dhe shumë të ndjeshme. Kjo mund të jetë sfiduese për t'u menaxhuar dhe shpesh pacientët do të referohen në klinikën e dhimbjes për mbështetje.
Kontaktoni klinikën tuaj të përgjithshme nëse keni nevojë për ndihmë dhe udhëzime të mëtejshme, në disa raste kërkohet një referim te shërbimet lokale muskuloskeletale, dhe ata mund t'ju këshillojnë për trajtimin ose rrugët e duhura të përshtatshme për ju.
Kthehu te Këmba dhe Kyçi i Këmbës
