Mosfunksionimi i tendonit tibial posterior (PTTD) është një gjendje që prek tendinin tibial posterior që shtrihet përgjatë pjesës së brendshme të kyçit të këmbës dhe këmbës. Ky tendon është përgjegjës për mbështetjen e harkut të këmbës dhe ndihmon në stabilizimin e kyçit të këmbës gjatë lëvizjes. Nëse nuk trajtohet, kjo mund të përparojë në një rrafshim të këmbës dhe në disa raste në ngurtësim të nyjeve.
Shkaku më i zakonshëm i tendinopatisë së tibialisit posterior është kompresimi ose mbingarkesa e tendinit, i cili nëse nuk i jepet kohë për t'u riparuar, çon në dëmtime të mëtejshme gjatë përdorimit.
Shkaqe të tjera mund të përfshijnë:
Dhimbje dhe/ose ënjtje pas pjesës së brendshme të kyçit të këmbës dhe përgjatë pjesës së sipërme të këmbës, pasi kjo është rruga që përshkon tendini nga këmba në shputë. Mund të ketë gjithashtu dhimbje të herëpashershme djegieje, fishkëllimi dhe ndjesi shpimi gjilpërash si rezultat i inflamacionit dhe përkeqësimit të indeve nervore aty pranë.
Mund të ketë vështirësi në ecjen në distanca më të gjata, me një aftësi të reduktuar për të qëndruar në majë të gishtave të këmbëve në anën e prekur.
Në mosfunksionimin e tendonit të pasmë, tendoni tenton të shtrihet, gjë që shkakton rrafshimin e këmbës duke çuar në një deformim të fituar të këmbës së sheshtë, që shpesh shihet tek të rriturit e moshuar.
Menaxhimi i peshës është i rëndësishëm, prandaj inkurajohet një dietë e ekuilibruar dhe e shëndetshme. Kjo do të ndihmojë në rikuperimin dhe shëndetin tuaj afatgjatë.
Shihni tonën "Jetë e shëndetshmeseksioni "" për më shumë informacion mbi shërbimet lokale të peshës së shëndetshme
Pak pushim i këmbës mund të ofrojë lehtësim në fazat e hershme, veçanërisht nëse ka inflamacion në atë zonë. Kjo do të lejojë që këmba të qetësohet për të filluar më pas ushtrimet tuaja të lëvizshmërisë dhe forcimit. Nëse po bëni aktivitet/ushtrime, bëni rregullime për të zvogëluar aktivitetin me ndikim të lartë. Edhe pse të qëndrosh aktiv ende inkurajohet për shëndetin tuaj, distanca e ecjes mund të duhet të rregullohet. Nëse vini re se disa detyra po e përkeqësojnë dhimbjen tuaj, mund t'ju duhet të zvogëloni sasinë, intensitetin ose të ndërprisni plotësisht ndërsa këmba juaj rikuperohet.
Një kompresë akulli mund të ndihmojë, por kini kujdes të mos vendosni akull ose kompresë ngrohëse direkt në lëkurë - mbështillini ato me një peshqir kuzhine. Ngrini këmbën nëse ka dhimbje dhe ënjtje, dhe një fashë kompresioni mund të ofrojë gjithashtu njëfarë lehtësimi.
Medikamente të tilla si ibuprofeni mund të ndërhyjnë në aftësinë e trupit për të riparuar tendinin, kështu që preferohet paracetamoli.
Ekziston një nevojë e madhe për të veshur këpucë mbështetëse dhe të strukturuara, pasi kjo do të ndihmojë në menaxhimin e gjendjes në fazat e hershme dhe do të lejojë një shërim më të shpejtë. Ndërrimi me atlete/këpucë vrapimi të rehatshme dhe praktike ose çizme ecjeje me një takë të lehtë do të ofrojë mbështetjen më të mirë për tendinin.
Këpucët me taban shumë të sheshtë dhe pak mbështetje nuk do të ndihmojnë. Këpucët e grave shpesh kanë taka më të forta dhe të ngushta, të cilat mund të përkeqësojnë simptomat. Nëse këpucët janë tepër fleksibile ose ofrojnë pak stabilitet, indet e buta do të tendosen më tej.
Ortezat e këmbës mund të ofrojnë mbështetje për harkun e këmbës, gjë që mund të zvogëlojë stresin mbi indet e buta dhe t'ju ndihmojë të ktheheni në funksionin normal. Ato do të funksionojnë më mirë në këpucë më praktike dhe ndihmon heqja e shtrojës nëse janë me gjatësi të plotë. Në këmbët e sheshta dhe të dhimbshme, ortezat e këmbës kanë tendencë të kenë një mbështetje më të fortë për të siguruar stabilitet më të madh për këmbën.
Një ortezë për kyçin e këmbës përdoret për të mbështetur kyçin e këmbës nga një strukturë e jashtme për të siguruar stabilitet. Këto mund të përdoren në rastet e mosfunksionimit të tendinit kur kirurgjia nuk është e përshtatshme. Ja një shembull i një mbajtëse kyçi të këmbës:
Mbajtëse kyçi për kyçin e këmbës Aircast AirLift PTTD – ShoeInsoles.co.uk
Në raste të rënda të mosfunksionimit të tendinit, mund të aplikohet një çizme ose gips që lehtëson ngarkesën për të zvogëluar ngarkesën në ind.
Ushtrimet përdoren për të rritur lëvizshmërinë e kyçit të këmbës dhe për të forcuar vetë tendinin.
Mund të jeni vlerësuar nga një klinicist dhe ky program është një kornizë mbi të cilën mund të ndërtoni; ushtrimet mund të shtohen ose hiqen në përputhje me rrethanat. Nëse keni një këmbë të ngurtë dhe të kufizuar në lëvizshmëri, mund të keni vështirësi në fazat e mëvonshme. Shpesh, tek këmbët më të vjetra, ndryshimet osteoartritike mund të zvogëlojnë aftësinë tuaj për të kryer disa nga ushtrimet funksionale në këmbë dhe kryerja e atyre ulur mund të jetë e preferueshme.
Statusi i pacientit: Dhimbje dhe vështirësi me të gjitha aktivitetet
Qëllimi: Filloni të bëni ushtrime, duke synuar të ofroni pak lehtësim të dhimbjes në fazën fillestare.
Ushtrimet e mëposhtme mund të ndihmojnë me dhimbjen në fazën fillestare, megjithëse këshillohet kalimi në fazën 2 nëse këto janë relativisht të lehta.
Qëllimi i Fazës 2: Progresi nga faza 1 – Fillimi i forcimit dhe përshtatjes së indeve. Tani është koha për të filluar ngarkimin. Kjo ndonjëherë mund të shkaktojë dhimbje në tendin e cila duhet të zhduket me pushim gjatë natës.
Ushtrimet e mëposhtme mund të ndihmojnë në ndërtimin e tolerancës dhe forcës në inde:
Statusi i pacientit: Dhimbja është përmirësuar me fazën 1, por ende ka vështirësi me detyrat funksionale. Dhimbje gjatë ushtrimeve, ngurtësi në mëngjes, dhimbje gjatë kryerjes së ngritjeve të thembrës - megjithëse e tolerueshme.
Qëllimi i Fazës 3: Përparimi nga faza 2 tani është koha për forcim dhe përshtatje më të madhe të indeve.
Ushtrimet e mëposhtme mund të ndihmojnë në ndërtimin e tolerancës në inde:
Statusi i pacientitDhimbja është përmirësuar me fazën 2, por ende kam vështirësi me detyrat funksionale, kaloj në fazën 3 të ngarkimit.
Faza 3: Vazhdoni ushtrimet e përmbysjes së kyçit të këmbës me shirit rezistence + lëvizshmërinë e kyçit të këmbës në fazën 2
Faza 4 Statusi i pacientit: E përballova programin e ushtrimeve të fazës 3, ndoshta ulje ose rritje të ngurtësisë në mëngjes.
Qëllimi: Stërvitje me forcë më të rëndë, rritje ose fillim më i aktivitetit fizik
Të bësh të gjitha ushtrimet e fazës 3 si 1 set, por 3 herë në ditë dhe me ngarkesë më të rëndë, 2-3 herë/javë me ngritje të thembrës.
Injeksionet normalisht nuk përdoren në tendona për shkak të rrezikut të këputjes. Në disa raste, shëndeti i tendonit injektohet, kur kjo është problematike, por nën udhëheqjen e ultrazërit. Shpesh, në mosfunksionimin e tibialisit posterior, mund të ketë edhe dhimbje të kyçeve të shoqëruara me ndryshime osteoartritike, të cilat mund të jenë të përshtatshme për një trajtim me injeksion.
Ndërhyrja kirurgjikale merret në konsideratë vetëm kur të gjitha trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar. Jo të gjithë do të jenë kandidatë të përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale, kështu që kjo mund të diskutohet me një profesionist shëndetësor.
Mund të ofrohet më shumë se një lloj ndërhyrjeje kirurgjikale në varësi të gjendjes dhe funksionalitetit të këmbës suaj për të marrë rezultatin më të mirë. Mund të përfshijë riparimin e tendinave, transferimin e tendinave në këmbë, riparimin e ligamenteve, osteotominë (rivendosjen) e kockës së thembrës ose një bashkim të këmbës së pasme në disa raste.
Ekzistojnë rreziqe për kirurgjinë e këmbës dhe kyçit të këmbës:
Jashtë punës: Do të jetë e nevojshme të ngrini këmbën dhe të pushoni duke mos mbajtur peshë, pastaj duke mbajtur gjysmë peshe.
Infeksioni: Akti i ndërhyrjes kirurgjikale është invaziv, gjë që përbën gjithashtu rrezik për infeksion. Në disa raste, kjo mund të vonojë shërimin dhe do të kërkojë trajtim me antibiotikë.
Shërim i vonuar: Nëse furnizimi me gjak nuk është aq i mirë ose keni shëndet të dobët, kjo mund të ndikojë në kohën e shërimit. Pirja e duhanit ka treguar se ndikon në shërimin e kockave dhe indeve të buta.
Mpiksje gjaku: Një rrezik i vogël për të zhvilluar një mpiksje gjaku pas operacionit në këmbë. Ndjekja e këshillave para dhe pas operacionit do të ndihmojë në uljen e këtij rreziku.
Shenja: Çdo lloj ndërhyrjeje kirurgjikale do të lërë një shenjë. Herë pas here kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe irritim. Nëse kjo ndodh, ju lutemi diskutojeni këtë me konsulentin tuaj.
Punimet metalike: Ndonjëherë vidat ose pllakat mund të shkaktojnë dhimbje pas operacionit. Nëse është ky rasti, ju lutemi diskutoni shqetësimin tuaj me konsulentin tuaj pasi mund të jetë e mundur të hiqni punimet metalike pasi indet të jenë shëruar.
Ënjtje dhe ngurtësi: Këmba mund të fryhet si përgjigje ndaj operacionit dhe si pjesë e procesit të shërimit. Në disa raste, mund të duhen deri në gjashtë muaj që ënjtja të qetësohet plotësisht. Megjithëse në disa raste pas operacionit mund të ketë ngurtësi të shtuar në këmbë.
Mpirje: Mund të ekzistojë në vendin e operacionit nëse ka pasur dëmtim të një nervi.
Sindroma e Dhimbjes Rajonale Kronike: Ndërhyrja kirurgjikale ndonjëherë mund të rezultojë në një këmbë të fryrë, të dhimbshme dhe shumë të ndjeshme. Kjo mund të jetë sfiduese për t'u menaxhuar dhe shpesh pacientët do të referohen në klinikën e dhimbjes për mbështetje.
Kontaktoni klinikën tuaj të përgjithshme nëse keni nevojë për ndihmë dhe udhëzime të mëtejshme, në disa raste kërkohet një referim te shërbimet lokale muskuloskeletale, dhe ata mund t'ju këshillojnë për trajtimin ose rrugët e duhura të përshtatshme për ju.
Kthehu te Këmba dhe Kyçi i Këmbës
