Ce este tendinopatia peroneală?

Aceasta se referă la durerea din partea exterioară a gleznei sau a piciorului, care se ameliorează prin repaus și se agravează prin activitate, cum ar fi mersul sau alergatul. Mușchii peronei pornesc din partea exterioară a piciorului, se deplasează în spatele osului gleznei și ajung în picior. Acești mușchi ajută la asigurarea stabilității gleznei în timpul mersului și ajută la oprirea rostogolirii gleznei.

Care sunt cauzele?

Un prejudiciu de utilizare excesivă sau stres repetitiv asupra tendoanelor.

  • Mai în vârstă
  • Supraponderal
  • Condiții sistemice diabet, artrită reumatoidă
  • Mușchi încordați ai picioarelor
  • Erori de formare
  • Leziuni anterioare ale piciorului și gleznei
  • Fumat

Care sunt simptomele?

  • Durere și/sau umflături în jurul părții exterioare a gleznei
  • Durere pe marginea exterioară sau pe călcâiul piciorului
  • Echilibru slab
  • Creșterea treptată a simptomelor odată cu mersul pe jos/activitatea
  • Se luptă cu suprafețele inegale

Stil de viață

Gestionarea greutății este importantă, prin urmare este încurajată o dietă sănătoasă echilibrată. Acest lucru vă va ajuta recuperarea și sănătatea pe termen lung.

Consultați "Viață sănătoasă" pentru mai multe informații despre serviciile locale privind greutatea sănătoasă

Modificarea activității

O oarecare odihnă a piciorului ar putea oferi ușurare în stadiile incipiente, mai ales dacă este inflamat în zonă. Acest lucru va permite piciorului să se stabilizeze pentru a începe apoi exercițiile de mobilitate și de consolidare. Dacă faceți activitate/exerciții fizice, faceți ajustări pentru a reduce activitatea cu impact puternic. Deși rămânerea activă este în continuare încurajată pentru sănătatea dumneavoastră, este posibil ca distanța de mers pe jos să trebuiască să fie ajustată. Dacă observați că anumite activități vă agravează durerea, este posibil să trebuiască să reduceți cantitatea, intensitatea sau să încetați cu totul, în timp ce piciorul dumneavoastră se recuperează.

Ameliorarea durerii

Un pachet de gheață poate ajuta, dar aveți grijă să nu puneți pachete de gheață sau căldură direct pe piele - înfășurați-le cu un prosop de ceai. Ridicați piciorul dacă există durere și umflături, iar un bandaj de compresie poate oferi, de asemenea, o anumită ușurare.

Medicamente precum ibuprofenul ar putea interfera cu capacitatea organismului de a repara tendonul, astfel încât este de preferat paracetamolul.

https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/ 

 

 

Încălțăminte

În general, se recomandă evitarea încălțămintei care vă agravează simptomele. Cu toate acestea, trebuie să fim atenți, deoarece uneori încălțămintea poate să nu fie cauza agravării, ci pur și simplu sarcina pe care o îndepliniți. Vă sfătuim să purtați un pantof practic, cu amortizare, stabil, cu un suport pentru călcâi de 8-10 mm (cum ar fi adidașii de alergare sau pantofii de mers pe jos), evitând opțiunile plate și fără susținere. Cizmele de mers pe jos pot oferi, în unele cazuri, o stabilitate suplimentară a gleznei, ceea ce poate ajuta la ameliorarea simptomelor în timpul plimbărilor mai lungi.

Pantofii potriviți pentru tălpi - YouTube

Talpă pentru picior / Orteză

Ortezele pentru picioare pot oferi suport pentru arcadă, ceea ce poate reduce stresul asupra țesuturilor moi și vă poate ajuta să reveniți la funcționarea normală. Acestea vor funcționa cel mai bine în încălțăminte mai practică și este util să îndepărtați căptușeala tălpii interioare dacă sunt de lungime întreagă. În cazul picioarelor plate dureroase, ortezele pentru picioare tind să aibă un suport mai rigid pentru a oferi o mai mare stabilitate piciorului

Brățară pentru gleznă

O orteză pentru gleznă și picior este utilizată pentru a susține glezna cu ajutorul unei structuri externe pentru a oferi stabilitate gleznei. Acestea pot fi utilizate în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este adecvată. Cu toate acestea, ele pot fi voluminoase în jurul gleznei și uneori se pot freca, provocând disconfort.

Iată un exemplu de proteză pentru gleznă pe shoeinsoles.co.uk

Exerciții

Scopul exercițiilor este de a îmbunătăți mobilitatea gleznei și de a întări mușchii personali pentru a îmbunătăți stabilitatea și susținerea.

Faza 1: Mobilitatea gleznei

Dacă preferați să vă întindeți mușchii gambei în timp ce stați jos, puteți folosi un prosop sau o curea pentru a vă întinde mușchii gambei.

  1. Stați jos cu un picior întins și celălalt îndoit.
  2. Puneți o curea în jurul vârfului piciorului întins și țineți capetele curelei în mâini.
  3. Trageți în sus de curea până când simțiți o întindere la partea din spate a piciorului.
  4. Mențineți poziția și țineți timp de 15 secunde.
  5. Faceți timp de 2 minute x3 zilnic

Faza 1: Ridicarea călcâiului așezat

  1. Stați cu genunchiul îndoit la 90 de grade, cu picioarele sprijinite pe podea
  2. Ridicați încet ambele călcâie de la sol până la înălțimea maximă (ridicarea controlului)
  3. Țineți timp de 3 secunde, apoi coborâți încet la sol.
  4. 15 repetări x 3 zilnic

Faza 1: Eversia isometrică a piciorului

  1. Stați pe un scaun, cu partea exterioară a piciorului lipită de un perete cu un obiect (de exemplu, o minge de fotbal / un prosop rulat / o pernă)
  2. Împingeți partea exterioară a piciorului împotriva obiectului spre perete, fără a mișca piciorul.
  3. Scopul este de a contracta mușchiul pentru a ajuta la recuperarea sa, țineți timp de 5 secunde de fiecare dată.
  4. Faceți acest lucru timp de 2 minute, de 3 ori pe zi.

Faza 2: Întinderea vițelului în picioare 

  1. Cu fața la perete, puneți ambele mâini pe perete la înălțimea umerilor
  2. Așezați un picior în fața celuilalt - picioarele orientate în față
  3. Piciorul din față trebuie să fie la aproximativ 30 cm de perete
  4. Îndoiți genunchiul din față spre perete până când vițelul din partea din spate a piciorului se simte tensionat.
  5. Țineți timp de 10 secunde
  6. Repetiții x15 x3 zilnic

Faza 2: Eversiune rezistată cu bandă elastică

  1. Stați pe un scaun cu un elastic legat în jurul piciorului și cu un obiect stabil pe care puteți pune celălalt picior ca ancoră.
  2. Țineți genunchiul nemișcat și călcâiul în contact cu podeaua în timp ce mișcați talpa piciorului spre exterior.
  3. Reveniți în control și repetați.

Chirurgie

Chirurgia este luată în considerare numai atunci când toate celelalte tratamente nu au funcționat. Nu toată lumea va fi un candidat potrivit pentru intervenția chirurgicală, astfel încât acest lucru poate fi discutat cu un profesionist din domeniul sănătății.

Există riscuri în chirurgia piciorului și gleznei (acestea se pot extinde atunci când se face clic pe ele)

În afara serviciului: Va exista o cerință de a ridica piciorul și de a vă odihni fără a purta greutăți, apoi cu semi-greutate.

Infecție: Intervenția chirurgicală este invazivă, ceea ce reprezintă și un risc de infecție. În unele cazuri, aceasta poate întârzia vindecarea și va necesita tratament cu antibiotice.

Vindecare întârziată: Dacă alimentarea cu sânge nu este atât de bună sau aveți o sănătate precară, acest lucru ar putea afecta timpul de vindecare. S-a demonstrat că fumatul afectează vindecarea oaselor și a țesuturilor moi. Neconsolidarea fixărilor osoase va necesita intervenții chirurgicale suplimentare.

Cheaguri de sânge: Există un risc scăzut de apariție a unui cheag de sânge după operația la picior. Urmarea sfaturilor pre și post operatorii va contribui la reducerea acestui risc.

Cicatrici: Orice tip de intervenție chirurgicală va lăsa o cicatrice. Ocazional, aceasta poate provoca durere și iritații. Dacă se întâmplă acest lucru, vă rugăm să discutați cu consultantul dumneavoastră.

Metalurgie: Ocazional, șuruburile sau plăcile pot provoca durere după operație. În acest caz, vă rugăm să discutați îngrijorarea dumneavoastră cu consultantul dumneavoastră, deoarece ar putea fi posibilă îndepărtarea metalului odată ce țesuturile s-au vindecat.

Umflături și rigiditate: Piciorul se poate umfla ca răspuns la intervenția chirurgicală și ca parte a procesului de vindecare. În unele cazuri, umflarea poate dura până la șase luni pentru a se retrage complet. Deși, în unele cazuri, după intervenția chirurgicală, piciorul poate prezenta o rigiditate crescută.

Amorțeală: Poate exista în zona chirurgicală dacă a existat o întrerupere a unui nerv.

Sindromul durerii regionale cronice: Chirurgia poate duce uneori la umflarea, durerea și sensibilitatea ridicată a piciorului. Acest lucru poate fi dificil de gestionat și adesea pacienții vor fi trimiși la clinica durerii pentru sprijin.

Dacă vă chinuiți să vă gestionați afecțiunea piciorului?

Contactați medicul de familie dacă aveți nevoie de mai mult ajutor și îndrumare; în unele cazuri, este necesară o trimitere la serviciile musculo-scheletice locale, care vă pot sfătui cu privire la tratamentul adecvat sau la căile de acces potrivite pentru dumneavoastră.

Înapoi la picior și gleznă