Se crede că o neuromă este cauzată de aglomerarea antepiciorului. Poate fi vorba de un pantof mai strâmt la nivelul degetelor sau de o activitate care ar putea exercita o presiune crescută asupra picioarelor. O creștere în greutate poate contribui la acutizarea simptomelor. Pe măsură ce îmbătrânim, postura piciorului nostru tinde să se întindă și să devină mai largă, din cauza modificărilor ligamentelor. Este important să vă adaptați nevoile de încălțăminte la modificările formei piciorului.
Senzațiile de durere, amorțeală, arsură și furnicături sunt principalele simptome. Acestea pot fi descrise ca senzația de a merge pe o pietricică, cu presiune a antepiciorului pe sol. Amorțeala și furnicăturile se pot extinde până la degetele de la picioare.
Dacă v-ați îngrășat sau sunteți considerat supraponderal, este posibil ca acest lucru să vă afecteze simptomele piciorului. O dietă sănătoasă sau un program de scădere în greutate ar putea ajuta la reducerea durerii de picior pe termen lung.
Consultați "Viață sănătoasă" pentru mai multe informații despre serviciile locale privind greutatea sănătoasă
Modificarea activității
O reducere a activităților cu impact ar putea ajuta la reducerea simptomelor sau chiar pur și simplu purtarea unui pantof cu amortizare în casă, deoarece presiunea poate fi un factor agravant.
Pantofii largi sunt recomandați pentru a reduce strângerea piciorului și agravarea nervului. Pantofii alunecoși, încălțămintea mai strâmtă, materialele rigide din jurul monturii nu vă vor ajuta în cazul durerilor de picior cauzate de nevromă. Este important să aveți un pantof/antrenor cu talpă amortizată decentă, care să nu se comprime ușor sub bila piciorului. A se vedea sfaturi privind încălțămintea
Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, vor calma durerea, dar trebuie luate în mod regulat pentru a controla durerea. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj și discutați cu farmacistul sau medicul de familie despre utilizarea în siguranță a acestora, mai ales dacă aveți afecțiuni subiacente.
Adăugarea de amortizare sub bila piciorului poate ajuta la ameliorarea simptomelor; acestea sunt cunoscute sub denumirea de curele metatarsiene. O curea/un manșon metatarsian trece peste partea din față a piciorului, oferind o umplutură de gel pentru confort.
Plăcuțele/domurile metatarsiene (realizate din spumă sau țesătură) pot fi, de asemenea, lipite pe talpa interioară din interiorul pantofilor. Aceste plăcuțe sunt adesea lipite chiar în spatele tălpii piciorului pentru a devia presiunea și a înclina piciorul. Acestea pot funcționa bine pentru multe cazuri de nevromă, dar pentru unii pacienți aceștia consideră că tamponul este un obiect incomod sub picior și se preferă o amortizare.
Scopul acestor exerciții pentru picioare este de a ajuta la reducerea simptomelor prin mobilizarea articulațiilor antepiciorului și întărirea mușchilor piciorului pentru a oferi stabilitate atunci când puneți greutatea pe partea din față a piciorului.
Mobilitatea degetelor
Puneți piciorul pe genunchi (dacă puteți).
Prindeți degetele de la picioare și trageți-le spre dumneavoastră. Mișcați-le ușor înainte și înapoi.
Încercați să mișcați articulațiile antepiciorului înainte și înapoi.
Stați cu genunchiul îndoit la 90 de grade, cu picioarele sprijinite pe podea
Îndepărtați degetele de la picioare și ridicați încet ambele călcâie de la sol până la înălțimea maximă (controlați ridicarea), menținând degetele de la picioare și baza piciorului pe sol.
Țineți timp de 3 secunde, apoi coborâți încet la sol.
Dacă aveți mușchii vițelului încordați, atunci întinderea acestora va ajuta la reducerea presiunii asupra părții din față a piciorului atunci când mergeți.
Cu fața la perete, puneți ambele mâini pe perete la înălțimea umerilor
Așezați un picior în fața celuilalt - picioarele orientate în față
Piciorul din față trebuie să fie la aproximativ 30 cm de perete
Îndoiți genunchiul din față spre perete până când vițelul din partea din spate a piciorului se simte tensionat.
Injecțiile cu steroizi pot ameliora inflamația la unii pacienți, ceea ce ajută la reducerea simptomelor. Există o limitare a injecțiilor, deoarece utilizarea excesivă poate provoca leziuni ale țesuturilor înconjurătoare.
Intervenția chirurgicală a nevromului este recomandată doar în ultimă instanță, după ce măsurile de tratament non-operator au fost epuizate și dacă simptomele dumneavoastră rămân semnificative. În majoritatea cazurilor, operația se efectuează sub anestezie locală. O neurectomie este o intervenție chirurgicală care implică îndepărtarea nervului problematic și apoi țesuturile din jur sunt adesea eliberate.
Există riscuri în chirurgia piciorului și gleznei
În afara muncii Va exista o cerință de a ridica piciorul și de a vă odihni fără a purta greutăți, apoi cu semi-greutate.
Umflături și rigiditate- Piciorul se poate umfla ca răspuns la intervenția chirurgicală și ca parte a procesului de vindecare. În unele cazuri, umflarea poate dura până la șase luni pentru a se retrage complet. Deși, în unele cazuri, după intervenția chirurgicală, piciorul poate prezenta o rigiditate crescută.
Infecție- Intervenția chirurgicală este invazivă, ceea ce reprezintă și un risc de infecție. În unele cazuri, aceasta poate întârzia vindecarea și va necesita tratament cu antibiotice.
Cheaguri de sânge- Există un risc scăzut de apariție a unui cheag de sânge după operația la picior. Urmarea sfaturilor pre și post operatorii va contribui la reducerea acestui risc.
Amorțeală- Poate exista în zona chirurgicală în spațiul web datorită îndepărtării nervului în această regiune.
Durere persistentă Unii pacienți au dureri persistente după intervenția chirurgicală sau simptomele pot reveni. Acest lucru se poate datora faptului că nervul devine problematic mai departe în picior.
Sindromul durerii regionale cronice Chirurgia poate duce uneori la umflarea, durerea și sensibilitatea ridicată a piciorului. Acest lucru poate fi dificil de gestionat și adesea pacienții vor fi trimiși la clinica durerii pentru sprijin.
Acces bazat pe criterii
În Bristol, North Somerset și South Gloucestershire, chirurgia neuromei intră sub incidența politicii privind chirurgia antepiciorului bazată pe criterii de acces (CBA). Prin urmare, trebuie să fi epuizat și evidențiat opțiunile de tratament conservator disponibile. O consultație cu un specialist în picior și gleznă vă poate ajuta să discutați despre tratamentul pe care l-ați urmat și despre opțiunile suplimentare care sunt recomandate. Finanțarea unei intervenții chirurgicale va fi luată în considerare dacă problema provoacă durere sau deficiențe funcționale grave și dacă tratamentul a fost epuizat.
Dacă vă chinuiți să vă gestionați afecțiunea piciorului?
Contactați medicul de familie dacă aveți nevoie de mai mult ajutor și îndrumare; în unele cazuri, este necesară o trimitere la serviciile musculo-scheletice locale, care vă pot sfătui cu privire la tratamentul adecvat sau la căile de acces potrivite pentru dumneavoastră.
