Un oignon est une déformation du gros orteil qui se déplace vers l'orteil adjacent. Il crée souvent une proéminence osseuse sur le côté de l'articulation du gros orteil, ce qui rend les chaussures plus difficiles à chausser et peut rendre l'articulation douloureuse. Un oignon peut également se produire au niveau de la cinquième articulation, ce que l'on appelle une bunionette.
Les oignons sont souvent présents dans les familles, on pense donc qu'il s'agit d'un lien héréditaire. Des chaussures trop serrées peuvent faire gonfler l'articulation, ce qui peut la rendre douloureuse.
Les douleurs, les gonflements et les rougeurs de l'articulation sont fréquents en raison des difficultés liées au port de chaussures. Les orteils peuvent frotter l'un contre l'autre, ce qui peut provoquer des cors ou des callosités. Dans les cas les plus avancés, les orteils peuvent se chevaucher ou s'écarter l'un de l'autre. Dans de nombreux cas, aucune douleur n'est signalée, souvent dans des chaussures de largeur appropriée.
Des chaussures larges sont recommandées pour réduire la pression sur le côté de l'articulation. Les chaussures glissantes, les boîtes à orteils plus étroites et les matériaux rigides autour de l'oignon ne vous aideront pas si votre oignon vous fait souffrir. Il existe des marques spécialisées dans les chaussures larges qui commencent à 2E, 4E, 6E et jusqu'à 8E. Un guide de mesure vous aidera à déterminer la largeur appropriée. Une fois que vous avez déterminé la meilleure largeur, il est également important de choisir les matériaux appropriés, car l'élasticité de la boîte à orteils peut améliorer le confort.
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Si l'articulation du gros orteil vous fait souffrir, des exercices sont recommandés pour soulager vos symptômes. L'idée est d'encourager le mouvement de l'articulation et d'activer les muscles qui contribuent à la stabilité de l'articulation. Cela peut aider si l'articulation du gros orteil est douloureuse lorsque vous y faites passer votre poids.
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Il s'agit d'un rembourrage également connu sous le nom de protège-oignon. Certains sont des manchons pour le pied ou d'autres se glissent sur le gros orteil lui-même.
Une cale d'orteil en gel peut contribuer au confort de la compression des orteils. Toutefois, si ce n'est pas un problème, vous n'en aurez probablement pas besoin.
Dans certains cas, les patients peuvent avoir un oignon et un pied très souple (parfois plus plat lors de la mise en charge). Dans ce cas, il peut être intéressant d'essayer une semelle orthopédique, car elle peut contribuer à améliorer les symptômes de douleur articulaire. Il convient de noter qu'une semelle ou un soutien de la voûte plantaire nécessite
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Des attelles de nuit sont disponibles et, bien que des études aient montré qu'elles ne corrigent pas la position des orteils, elles peuvent, dans certains cas, contribuer à réduire la douleur dans l'articulation.
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Une injection dans l'articulation peut être envisagée en cas de douleur et de raideur. Ces douleurs sont souvent dues à l'arthrite et l'objectif est de réduire l'inflammation.
Une ostéotomie métatarsienne est une intervention chirurgicale visant à corriger la forme et la position de l'oignon. Il existe de nombreux types d'interventions chirurgicales pour un oignon, mais c'est le chirurgien qui décide de l'intervention afin d'obtenir le meilleur résultat.
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La chirurgie du pied et de la cheville comporte des risques
Vous devrez surélever votre pied et vous reposer, en augmentant progressivement le port de poids au fur et à mesure de votre rétablissement.
Le pied peut gonfler en réaction à l'intervention chirurgicale, ce qui fait partie du processus de guérison. Dans certains cas, il peut s'écouler jusqu'à six mois avant que le gonflement ne disparaisse complètement. Dans certains cas, après l'opération, le pied peut être plus raide.
L'acte chirurgical étant invasif, il existe un risque d'infection. Dans certains cas, celle-ci peut retarder la guérison et nécessiter un traitement antibiotique.
Il existe un faible risque de développer un caillot sanguin après une opération du pied. Le respect des conseils pré et postopératoires permet de réduire ce risque.
Peut exister dans le site chirurgical si un nerf a été perturbé.
Certains patients ont des douleurs persistantes après l'opération ou les symptômes peuvent réapparaître. Cela peut parfois être dû à la réapparition d'un oignon. Une nouvelle intervention chirurgicale n'apporte pas toujours des résultats favorables. Vous développez des douleurs dans une autre partie de l'avant-pied en raison d'une modification de la mécanique du pied. L'utilisation d'orthèses plantaires et de chaussures de soutien peut s'avérer nécessaire.
La chirurgie peut parfois entraîner un pied gonflé, douloureux et très sensible. Cette situation peut être difficile à gérer et les patients sont souvent orientés vers la clinique de la douleur pour obtenir de l'aide.
À Bristol, North Somerset et South Gloucestershire, la chirurgie de l'oignon relève de la politique d'accès basé sur des critères (CBA) pour la chirurgie de l'avant-pied. Par conséquent, vous devez avoir épuisé et prouvé les options de traitement conservateur disponibles. La déformation de l'oignon elle-même doit avoir un impact substantiel sur la déficience fonctionnelle. Une intervention chirurgicale à des fins esthétiques ou une simple adaptation de vos chaussures à une pointure plus large ne répondraient pas à ces critères. Une consultation avec un spécialiste du pied et de la cheville peut vous aider à discuter du traitement que vous avez suivi et des autres options recommandées. Le financement d'une intervention chirurgicale ne sera envisagé que si le problème provoque des douleurs ou une déficience fonctionnelle grave et que tous les traitements ont été épuisés.
Contactez votre médecin généraliste si vous avez besoin d'aide et de conseils supplémentaires. Dans certains cas, une orientation vers les services musculo-squelettiques locaux est nécessaire, et ils peuvent vous conseiller sur le traitement approprié ou les voies d'accès qui vous conviennent.
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