Qu'est-ce que la tendinopathie péronière ?

Il s'agit d'une douleur à l'extérieur de la cheville ou du pied qui s'atténue au repos et s'aggrave lors d'activités telles que la marche ou la course. Les muscles péroniers partent de l'extérieur de la jambe, passent derrière l'os de la cheville et pénètrent dans le pied. Ils contribuent à la stabilité de la cheville lors de la marche et l'empêchent de rouler.

Quelles en sont les causes ?

Une blessure de surutilisation ou un stress répétitif sur les tendons.

  • Plus âgé
  • Surcharge pondérale
  • Affections systémiques diabète, polyarthrite rhumatoïde
  • Muscles des jambes tendus
  • Erreurs de formation
  • Blessure antérieure au pied ou à la cheville
  • Fumer

Quels sont les symptômes ?

  • Douleur et/ou gonflement autour de la face externe de la cheville
  • Douleur sur le bord extérieur ou le cou-de-pied
  • Mauvais équilibre
  • Augmentation progressive des symptômes avec la marche/l'activité
  • Lutte contre les inégalités de surface

Mode de vie

Il est important de contrôler son poids, c'est pourquoi un régime alimentaire sain et équilibré est encouragé. Cela facilitera votre rétablissement et votre santé à long terme.

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Modification d'activité

La mise au repos du pied peut apporter un soulagement dans les premiers temps, surtout si la région est enflammée. Cela permettra au pied de se calmer avant de commencer les exercices de mobilité et de renforcement. Si vous faites de l'activité ou de l'exercice, faites des ajustements pour réduire les activités à fort impact. Bien qu'il soit recommandé de rester actif pour votre santé, il peut être nécessaire d'adapter la distance de marche. Si vous remarquez que certaines tâches aggravent votre douleur, vous devrez peut-être en réduire la quantité, l'intensité ou cesser toute activité pendant que votre pied se rétablit.

Soulagement de la douleur

Une poche de glace peut être utile, mais attention à ne pas mettre la glace ou la chaleur directement sur la peau - enveloppez-les d'un torchon. Surélevez le pied en cas de douleur et de gonflement, et un bandage de compression peut également apporter un certain soulagement.

Les médicaments tels que l'ibuprofène peuvent interférer avec la capacité de l'organisme à réparer le tendon, il est donc préférable d'utiliser du paracétamol.

https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/ 

 

 

Chaussures

En règle générale, il est conseillé d'éviter les chaussures qui aggravent les symptômes. Toutefois, il convient d'être prudent à ce sujet, car il arrive que les chaussures ne soient pas la cause de l'aggravation des symptômes, mais simplement la tâche que vous effectuez. Nous conseillons de porter des chaussures pratiques, amorties et stables, avec un support de talon de 8 à 10 mm (comme des baskets de course ou des chaussures de marche), et d'éviter les chaussures plates et sans support. Les chaussures de marche peuvent, dans certains cas, renforcer la stabilité de la cheville, ce qui peut atténuer les symptômes lors de longues marches.

Les bonnes chaussures pour les semelles - YouTube

Semelle plantaire / orthèse

Les orthèses plantaires peuvent fournir un soutien de la voûte plantaire qui peut réduire la tension sur les tissus mous et faciliter le retour à une fonction normale. Elles fonctionnent mieux dans des chaussures plus pratiques, et il est utile d'enlever la doublure de la semelle intérieure si elles sont de pleine longueur. Dans le cas de pieds plats et douloureux, les orthèses plantaires ont tendance à avoir un support plus rigide afin d'assurer une plus grande stabilité du pied.

Chevillère

Une orthèse cheville-pied est utilisée pour soutenir la cheville à l'aide d'une structure externe afin d'assurer la stabilité de la cheville. Ces orthèses peuvent être utilisées dans les cas où la chirurgie n'est pas appropriée. Cependant, elles peuvent être encombrantes autour de la cheville et parfois frotter, ce qui provoque une gêne.

Voici un exemple de chevillère sur shoeinsoles.co.uk

Exercices

Les exercices ont pour but d'améliorer la mobilité de la cheville et de renforcer les muscles personnels afin d'améliorer la stabilité et le soutien.

Phase 1 : Mobilité de la cheville

Si vous préférez étirer vos muscles du mollet en position assise, vous pouvez utiliser une serviette ou une ceinture pour étirer vos muscles du mollet.

  1. Asseyez-vous, une jambe tendue et l'autre pliée.
  2. Placez une sangle autour de la plante de votre pied tendu et tenez les extrémités de la sangle dans vos mains.
  3. Tirez sur la sangle jusqu'à ce que vous sentiez un étirement à l'arrière de votre jambe.
  4. Maintenez la position pendant 15 secondes.
  5. Faire 2 minutes x3 par jour

Phase 1 : Relevage des talons en position assise

  1. Assis, les genoux pliés à 90 degrés, les pieds à plat sur le sol.
  2. Soulever lentement les deux talons du sol jusqu'à ce qu'ils atteignent leur hauteur maximale (contrôle de la montée).
  3. Maintenez la position pendant 3 secondes, puis descendez lentement jusqu'au sol.
  4. 15 répétitions x 3 Tous les jours

Phase 1 : Eversion isométrique du pied

  1. Asseyez-vous sur une chaise et placez l'extérieur de votre pied contre un mur avec un objet (par exemple un ballon de football, une serviette roulée ou un coussin).
  2. Pousser l'extérieur du pied contre l'objet en direction du mur sans bouger le pied.
  3. L'objectif est de contracter le muscle pour aider à sa récupération. Maintenez la contraction pendant 5 secondes à chaque fois.
  4. Faites-le pendant 2 minutes, 3 fois par jour.

Phase 2 : Étirement des mollets debout 

  1. Face au mur, poser les deux mains sur le mur à hauteur des épaules.
  2. Placez un pied devant l'autre, les pieds tournés vers l'avant.
  3. Le pied avant doit se trouver à environ 30 cm du mur.
  4. Pliez le genou avant vers le mur jusqu'à ce que le mollet à l'arrière de la jambe soit tendu.
  5. Maintenir pendant 10 secondes
  6. Répétitions x15 x3 par jour

Phase 2 : Eversion résistante à l'aide d'une bande élastique

  1. Asseyez-vous sur une chaise avec un élastique noué autour de votre pied et contre un objet stable sur lequel vous pouvez placer l'autre pied comme point d'ancrage.
  2. Gardez le genou immobile et le talon en contact avec le sol tout en déplaçant la plante du pied vers l'extérieur.
  3. Reprendre le contrôle et répéter l'opération.

Chirurgie

La chirurgie n'est envisagée que lorsque tous les autres traitements ont échoué. Tout le monde n'est pas candidat à une intervention chirurgicale, il convient donc d'en discuter avec un professionnel de la santé.

La chirurgie du pied et de la cheville comporte des risques (ceux-ci peuvent être développés lorsqu'on clique dessus)

En dehors du travail : Il sera nécessaire de surélever votre pied et de vous reposer sans porter de poids, puis en semi-porteurs.

Infection : L'acte chirurgical est invasif et présente également un risque d'infection. Dans certains cas, celle-ci peut retarder la guérison et nécessiter un traitement antibiotique.

Retard de cicatrisation : Si l'irrigation sanguine n'est pas très bonne ou si vous êtes en mauvaise santé, cela peut affecter le temps de guérison. Il a été démontré que le tabagisme affecte la cicatrisation des os et des tissus mous. La non-union des fixations osseuses nécessitera une intervention chirurgicale supplémentaire.

Caillots de sang : Le risque de développer un caillot sanguin après une opération du pied est faible. Le respect des conseils pré- et postopératoires permet de réduire ce risque.

Cicatrice : Tout type d'intervention chirurgicale laisse une cicatrice. Celle-ci peut parfois provoquer des douleurs et des irritations. Si cela se produit, veuillez en discuter avec votre consultant.

Travail du métal : Il arrive que des vis ou des plaques provoquent des douleurs après l'opération. Si c'est le cas, parlez-en à votre consultant, car il peut être possible de retirer le métal une fois que les tissus ont cicatrisé.

Gonflement et raideur : Le pied peut gonfler en réaction à l'intervention chirurgicale et dans le cadre du processus de guérison. Dans certains cas, il peut s'écouler jusqu'à six mois avant que le gonflement ne disparaisse complètement. Dans certains cas, après l'intervention chirurgicale, le pied peut être plus raide.

Engourdissement : Peut exister dans le site chirurgical si un nerf a été perturbé.

Syndrome douloureux régional chronique : La chirurgie peut parfois entraîner un pied gonflé, douloureux et très sensible. Cette situation peut être difficile à gérer et les patients sont souvent orientés vers la clinique de la douleur pour obtenir de l'aide.

Si vous avez du mal à gérer votre problème de pied ?

Contactez votre médecin généraliste si vous avez besoin d'aide et de conseils supplémentaires. Dans certains cas, une orientation vers les services musculo-squelettiques locaux est nécessaire, et ils peuvent vous conseiller sur le traitement approprié ou les voies d'accès qui vous conviennent.

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