Qu'est-ce que la fasciopathie plantaire ?

(connue sous le nom de fasciite plantaire)

Le fascia plantaire est un tissu conjonctif qui relie l'os du talon à la base du pied et s'étend le long du pied jusqu'aux orteils. Il assure la stabilité du pied, ce qui aide les muscles et les tendons lors du cycle de la marche. Il peut être très sensible dans les premiers stades de la fasciopathie plantaire.

Quelles sont les causes ?

Le fascia est très sollicité en raison de sa fonction de stabilité du pied à chaque pas que nous faisons. L'augmentation de l'épaisseur du tissu est très sensible dans les premiers stades, car il ne bénéficie que de peu de repos face à l'impact et à la tension de la marche. L'âge et le poids jouent un rôle important dans le développement de l'aponévrose, bien qu'il existe d'autres facteurs de risque.

  • Surcharge pondérale
  • 40-60 ans
  • Un changement soudain du niveau d'activité
  • Marcher pieds nus sur des surfaces dures, par exemple des planchers durs.
  • Chaussures mal adaptées - chaussures à talon dur
  • Muscles du mollet et du talon d'Achille tendus
  • Pied plat ou à voûte plantaire élevée

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes les plus courants sont une douleur au talon lors des premiers pas du matin ou après une période d'assise. La douleur peut se situer sous le talon et dans la voûte plantaire.

Fasciite plantaire / Douleur plantaire au talon | Tout sur l'auto-assistance et le traitement. - YouTube

Mode de vie

La gestion du poids est importante, c'est pourquoi un régime alimentaire sain et équilibré est encouragé. Cela apportera une grande valeur ajoutée à votre rétablissement et à votre santé à long terme.

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Gestion de la douleur

Appliquez une poche de glace recouverte d'une serviette pendant 15 à 20 minutes. L'utilisation d'une bouteille d'eau congelée peut aider à soulager les premiers symptômes.

Les analgésiques en vente libre, comme le paracétamol, soulagent la douleur, mais il faut toujours suivre les instructions figurant sur l'emballage. Une courte cure d'anti-inflammatoires comme l'ibuprofène peut soulager le gonflement et vous aider à vous déplacer plus librement. Respectez les instructions figurant sur l'emballage et discutez de leur utilisation en toute sécurité avec un pharmacien ou un médecin généraliste, en particulier si vous avez des problèmes de santé sous-jacents.

https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/

https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/ 

Modification d'activité

Le repos du pied peut apporter un certain soulagement. Souvent, si le talon est douloureux le soir vers la fin de la journée, il s'agit probablement d'une contusion. Utilisez des talonnettes, des bonnets ou des semelles intérieures et portez des chaussures de sport pour mieux amortir la douleur ; évitez de marcher pieds nus ou de rester debout de manière prolongée sur des sols durs à la maison. Si vous faites de l'exercice, faites des ajustements pour réduire les activités à fort impact. Bien qu'il soit recommandé de rester actif pour votre santé, la distance de marche peut être ajustée ou la vitesse de marche peut être réduite pour diminuer l'impact sur le talon.

Talonnettes ou coupes

Une talonnette est conçue pour réduire la traction des tissus mous qui s'attachent à l'os du talon. Il permet également d'amortir le talon lui-même, ce qui peut contribuer à réduire les symptômes. Il a été démontré qu'il aide certains patients à se rétablir. Placez-le à la base du talon, à l'intérieur de vos chaussures. Ces dispositifs font tous la même chose, mais ont un aspect très différent.

Talonnettes - ShoeInsoles.fr

Heel Cups & Cushions | Simply Feet

Chaussures

En règle générale, il est conseillé d'éviter les chaussures qui aggravent les symptômes. Toutefois, il convient d'être prudent à ce sujet, car il arrive que les chaussures ne soient pas la cause de l'aggravation des symptômes, mais simplement la tâche que vous effectuez. Nous conseillons de porter des chaussures pratiques, amorties et stables, avec un support de 8 à 10 mm au niveau du talon (comme des chaussures de course ou de marche), en évitant les chaussures plates et sans support. Le port d'une chaussure de course ou de marche est recommandé dans le cadre de la guérison de votre douleur au pied et est susceptible de contribuer à la phase de réduction des symptômes. Évitez les chaussures de ville, les chaussures à talons durs ou les chaussures à l'arrière qui aggravent vos symptômes.

Les bonnes chaussures pour les semelles - YouTube

Semelles / orthèses plantaires

Ils ne sont pas systématiquement recommandés comme 1st traitement en ligne. Dans certains cas, lorsque le patient ne s'est pas rétabli ou qu'il y a beaucoup de pression sur le pied en raison de sa structure, certaines semelles seront plus amortissantes, c'est-à-dire qu'elles relèveront le talon de manière souple. Certaines semelles seront plus amortissantes, c'est-à-dire qu'elles soulèveront le talon en douceur, tandis que d'autres seront plus structurées, c'est-à-dire qu'elles soutiendront la voûte plantaire. Il n'existe pas d'approche universelle, mais vous pouvez y accéder vous-même en ligne.

Semelles pour Fasciite Plantaire - ShoeInsoles.fr

X-Line Plantar Fasciitis Insoles - Healthy Step

Ruban adhésif

Cette technique peut soulager la douleur dans la phase aiguë, mais elle peut être difficile à appliquer. La méthode de la teinture basse ou la technique de la ventouse au talon sont couramment utilisées.

Strapping Low-Dye pour la fasciite plantaire - YouTube

Comment appliquer le ruban de cerclage des pieds - YouTube

Attelles de nuit

Ils peuvent être utilisés pour essayer de maintenir la position du pied pendant la nuit afin d'essayer de réduire la douleur du matin. Leur succès est variable.

Attelle nocturne Donjoy Plantar Fasciitis - ShoeInsoles.fr

Exercices

Masser la voûte plantaire

  1. En position assise, placez la voûte plantaire sur une balle (de golf/tennis/spikey)/un rouleau de massage.
  2. Commencez à rouler doucement la voûte plantaire, du talon aux orteils, dans toutes les directions.
  3. Cela peut sembler inconfortable au début
  4. Faire 2 minutes x3 par jour

 

Porte-serviette

  1. Asseyez-vous bien droit sur une chaise et placez une serviette sous votre avant-pied.
  2. Courbez et relâchez vos orteils pour tirer la serviette vers vous.
  3. Gardez le talon au sol.
  4. Pour progresser, placez un poids sur la serviette.
  5. Faire 2 minutes x3 par jour

Étirement du fascia plantaire

  1. Placez votre pied sur votre genou
  2. Placez votre pouce sur le talon (à l'endroit de la douleur).
  3. Flexion du pied vers le tibia (étirement des muscles de la jambe arrière)
  4. Tirez les orteils vers votre tibia en étirant la voûte plantaire.
  5. Maintenir pendant 10 secondes
  6. Faire cela pendant 2 minutes x3 fois par jour

 

Étirement des mollets debout

  1. Face au mur, poser les deux mains sur le mur à hauteur des épaules.
  2. Placez un pied devant l'autre, les pieds tournés vers l'avant.
  3. Le pied avant doit se trouver à environ 30 cm du mur.
  4. Pliez le genou avant vers le mur jusqu'à ce que le mollet à l'arrière de la jambe soit tendu.
  5. Maintenir pendant 10 secondes
  6. Répétitions x15 x3 séries Quotidiennement

Domingage des pieds

  1. Asseyez-vous au bord d'une chaise, les pieds à plat sur le sol.
  2. Sans crisper les orteils, tendre la voûte plantaire
  3. Essayez de garder le talon et l'avant du pied en contact avec le sol.
  4. Tenir 5 secondes en serrant l'arc
  5. Faire 2 minutes x3 par jour

Comment exercer le mouvement des orteils - YouTube

Exercice de course pieds nus : Foot Doming - YouTube

Augmenter la force musculaire intrinsèque du pied - Semelles et orthèses - Healthy Step

 

Étirement des mollets en position assise

Si vous préférez étirer vos muscles du mollet en position assise, vous pouvez utiliser une serviette ou une ceinture pour étirer vos muscles du mollet.

  1. Asseyez-vous, une jambe tendue et l'autre pliée.
  2. Placez une sangle autour de la plante de votre pied tendu et tenez les extrémités de la sangle dans vos mains.
  3. Tirez sur la sangle jusqu'à ce que vous sentiez un étirement à l'arrière de votre jambe.
  4. Maintenez la position pendant 15 secondes.
  5. Faire 2 minutes x3 par jour

Relevé de talon assis

  1. Assis, les genoux pliés à 90 degrés, les pieds à plat sur le sol.
  2. Soulever lentement les deux talons du sol jusqu'à ce qu'ils atteignent leur hauteur maximale (contrôle de la montée).
  3. Maintenez la position pendant 3 secondes, puis descendez lentement jusqu'au sol.
  4. 15 répétitions x 3 Tous les jours

Relevé de talons debout

  1. Se tenir debout sur les deux pieds et s'accrocher à un buffet ou à une chaise
  2. Soulever lentement les deux talons du sol jusqu'à ce qu'ils atteignent leur hauteur maximale (contrôle de la montée).
  3. Maintenez la position pendant 3 secondes, puis descendez lentement jusqu'au sol.
  4. 15 répétitions x 3 Tous les jours

Relevé de talon debout sur une marche

  1. Debout dans les escaliers, montez sur la pointe des pieds sur les deux jambes.
  2. Abaisser lentement les deux talons sous l'escalier de 2 à 3 cm, en étirant les muscles de l'arrière des jambes.
  3. Répétez l'exercice en vous redressant sur la pointe des pieds avec maîtrise.
  4. 15 répétitions x 3 par jour

Vous devriez :

  • Attendez-vous à une douleur légère à modérée qui disparaît au repos. Ne pas continuer si la douleur persiste toute la journée.
  • Ajoutez du poids dans un sac à dos et augmentez la résistance jusqu'à ce qu'elle soit tolérable (utilisez la douleur comme guide).

Thérapie par ondes de choc

La thérapie extracorporelle radiale par ondes de choc (ESWT) est un traitement non invasif qui consiste à faire passer des ondes de pression à haute énergie dans les tissus affectés afin d'augmenter le flux sanguin et de stimuler la réparation. Le corps réagit aux ondes de choc en augmentant la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone affectée, ce qui est censé accélérer les processus de guérison propres à l'organisme. Il est prouvé que cette méthode peut contribuer au traitement des tendinopathies chroniques lorsqu'elle est utilisée parallèlement à d'autres formes de traitement conservateur, telles que l'exercice, la perte de poids et les analgésiques.

Injection de stéroïdes

Une injection dans l'articulation peut être envisagée en cas de douleur et de raideur persistantes. Il existe un risque que le stéroïde provoque une rupture du fascia et les stéroïdes peuvent également affecter les tissus mous environnants.

Prise en charge chirurgicale

La libération du fascia plantaire ou du muscle gastrocnémien est une procédure utilisée dans la gestion des cas chroniques. La chirurgie n'est pas une décision facile à prendre car elle peut entraîner une modification de la position du pied par la suite.

La chirurgie du pied et de la cheville comporte des risques :

En dehors du travail : Il sera nécessaire de surélever votre pied et de vous reposer sans porter de poids, puis en semi-porteurs.

Infection : L'acte chirurgical est invasif et présente également un risque d'infection. Dans certains cas, celle-ci peut retarder la guérison et nécessiter un traitement antibiotique.

Retard de cicatrisation : Si l'irrigation sanguine n'est pas très bonne ou si vous êtes en mauvaise santé, cela peut affecter le temps de guérison. Il a été démontré que le tabagisme affecte la cicatrisation des os et des tissus mous.

Caillots de sang : Le risque de développer un caillot sanguin après une opération du pied est faible. Le respect des conseils pré- et postopératoires permet de réduire ce risque.

Cicatrice : Tout type d'intervention chirurgicale laisse une cicatrice. Celle-ci peut parfois provoquer des douleurs et des irritations. Si cela se produit, veuillez en discuter avec votre consultant.

Gonflement et raideur : Le pied peut gonfler en réaction à l'intervention chirurgicale et dans le cadre du processus de guérison. Dans certains cas, il peut s'écouler jusqu'à six mois avant que le gonflement ne disparaisse complètement. Dans certains cas, après l'intervention chirurgicale, le pied peut être plus raide.

Engourdissement : Peut exister dans le site chirurgical si un nerf a été perturbé.

Syndrome douloureux régional chronique : La chirurgie peut parfois entraîner un pied gonflé, douloureux et très sensible. Cette situation peut être difficile à gérer et les patients sont souvent orientés vers la clinique de la douleur pour obtenir de l'aide.

Si vous avez du mal à gérer votre problème de pied ?

Contactez votre médecin généraliste si vous avez besoin d'aide et de conseils supplémentaires. Dans certains cas, une orientation vers les services musculo-squelettiques locaux est nécessaire, et ils peuvent vous conseiller sur le traitement approprié ou les voies d'accès qui vous conviennent.

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