La tendinopathie rotulienne se caractérise par une douleur sous la rotule qui touche le plus souvent les personnes âgées de 15 à 30 ans. Elle est également liée aux personnes qui pratiquent des sports impliquant un grand nombre de sauts, d'où son nom plus courant de "genou du sauteur".
Les tendons sont des structures qui relient les muscles aux os. Le tendon rotulien relie la rotule du genou à la partie supérieure du tibia.
La tendinopathie est un terme qui désigne la maladie d'un tendon. Vous le connaissez peut-être sous le nom de "tendinite", mais ce terme est moins utilisé aujourd'hui car des recherches ont montré que l'inflammation n'était pas aussi importante qu'on le pensait auparavant.
On pense que la tendinopathie est causée par une surcharge soudaine ou progressive d'un tendon. Cela peut être dû à la pratique d'une activité à laquelle le tendon n'est pas habitué ou à une surcharge progressive du tendon sur une longue période. Cette situation est susceptible de provoquer des modifications structurelles du tendon au fil du temps, ce qui peut entraîner des douleurs persistantes.
Douleur ressentie sous la rotule à l'avant du genou pendant ou après des périodes prolongées en position assise, accroupie, en sautant ou en empruntant des escaliers.
Elle peut être vive et très spécifique au début de la maladie, puis se transformer en une douleur sourde et généralisée autour du genou au fil du temps.
Pour aider votre tendon à se remettre d'une douleur soudaine, il est utile de mettre votre genou au repos en commençant par éviter les activités douloureuses. Cela devrait permettre aux processus naturels de guérison de se produire.
Il est important de ne pas mettre le genou au repos complet, mais plutôt d'adapter ce que vous faites et comment vous bougez pour réduire la charge douloureuse pendant la guérison. Par exemple :
Plus vous vous reposez, plus les muscles autour du genou affecté risquent de perdre de leur force. Ces mouvements modifiés ne doivent donc être utilisés qu'à court terme avant d'essayer de bouger normalement.
Les analgésiques en vente libre, comme le paracétamol, soulagent la douleur, mais doivent être pris régulièrement pour la contrôler. Une courte cure d'anti-inflammatoires comme l'ibuprofène peut aider à réduire l'enflure et donc vous aider à vous déplacer plus librement. Suivez les instructions figurant sur l'emballage et discutez de leur utilisation en toute sécurité avec un pharmacien ou un médecin généraliste, en particulier si vous avez des problèmes de santé sous-jacents.
https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/
https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/
Certaines personnes trouvent utile d'appliquer de la glace sur la zone douloureuse.
Pour la thérapie par la glace, utilisez un chiffon humide contenant un sac de glace (ou un sac de petits pois congelés) sur la zone douloureuse afin d'engourdir la douleur. Laissez-le en place pendant 20 minutes et utilisez-le jusqu'à trois fois par jour.
Il convient d'être prudent dans l'utilisation de ces traitements en cas d'altération de la sensibilité de la peau ou de problèmes circulatoires. Vérifiez régulièrement la peau pendant et après l'application de la poche de glace. Arrêtez en cas de douleur excessive, d'engourdissement ou de picotement. N'appliquez pas la glace directement sur la peau, car cela pourrait provoquer une brûlure.
Il existe toute une série d'exercices pour aider à gérer cette affection. Dans les premiers stades de la tendinopathie de la rotule, des exercices consistant à contracter les muscles de la cuisse sans bouger la jambe (exercices isométriques) peuvent être utiles pour maintenir la force.
Voir ci-dessous pour des exercices progressifs :
Ces exercices contribueront à maintenir la force et la condition du muscle de la cuisse auquel s'attache le tendon rotulien. Il est recommandé d'effectuer ces exercices 2 à 3 fois par jour. Il est conseillé de ne pas ressentir une douleur au genou supérieure à 4/10 sur une échelle numérique d'évaluation de la douleur.
Allongé ou assis, la jambe tendue devant vous, écrasez l'arrière du genou sur le sol ou le canapé. Maintenez la position pendant 5 secondes. Répétez l'exercice 10 fois.
Allongé(e) ou assis(e), la jambe tendue devant soi. Serrez le muscle de la cuisse pour soulever la jambe du sol, en la gardant droite. Répétez l'exercice 10 fois.
Allongez-vous, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol ou le lit. Serrez les muscles du bas et soulevez les hanches du sol ou du lit. Essayez de ne pas cambrer le dos. Maintenez la position pendant 5 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
Une fois que les exercices de base deviennent plus faciles et moins douloureux à réaliser, il est temps d'augmenter la charge sur votre tendon et de développer la force. Cela aidera votre tendon à se rétablir davantage et réduira la probabilité de réapparition de l'affection.
Ces exercices étant plus exigeants, il est recommandé de ne les effectuer qu'une fois tous les deux jours. Il est conseillé d'effectuer 8 à 12 répétitions de chaque exercice et 2 à 4 séries de ces répétitions. Il est conseillé de faire une pause de 30 secondes à 1 minute entre les séries. La douleur peut aider à déterminer le nombre de répétitions et de séries.
Assis sur une chaise, pliez et redressez votre genou tout en gardant le muscle de la cuisse tendu pendant que vous vous redressez et que vous vous pliez.
Asseyez-vous sur le bord de la chaise et, sans utiliser vos mains, poussez avec votre jambe pour vous lever, puis redescendez lentement sur le siège.
Se tenir debout sur la marche et la descendre en commençant par la jambe non touchée, de manière lente et contrôlée.
