Diagramme des douleurs de l'épaule liées à la coiffe des rotateurs

Qu'est-ce que la douleur à l'épaule liée à la coiffe des rotateurs ?

Le complexe de l'épaule comprend de nombreux muscles qui permettent à l'épaule d'effectuer une grande variété de mouvements. Dix-sept muscles s'attachent à l'omoplate. L'articulation gléno-humérale est surmontée d'une arche composée de l'acromion (extrémité de l'omoplate) et de la clavicule.

L'espace situé sous cette voûte s'appelle l'espace sous-acromial. Dans cet espace se trouvent les quatre tendons de la coiffe des rotateurs qui s'enroulent autour de la tête de l'os du bras (humérus). Les termes "douleur de l'épaule liée à la coiffe des rotateurs" (RCRSP) et "syndrome douloureux sous-acromial" (SAPS) sont utilisés pour décrire un problème au niveau de la ou des structures situées dans l'espace sous-acromial.

Causes

La douleur liée à la coiffe des rotateurs (RCRSP) est un problème très courant qui provoque des douleurs dans l'épaule et le bras, mais qui réagit généralement à l'exercice.

  • Elle peut irradier jusqu'au coude et parfois jusqu'à la partie inférieure du bras.
  • Il s'agit souvent d'une douleur sourde au repos, mais aussi d'une douleur aiguë associée à certaines positions, par exemple lors d'un mouvement brusque du bras vers l'avant.
  • Certains patients atteints de RCRSP peuvent également ressentir des douleurs dans les muscles du cou, sur le dessus de l'épaule.
  • La raison la plus fréquente de l'apparition des symptômes est souvent un changement (à la hausse ou à la baisse) de votre niveau d'activité ou de la façon dont vous utilisez votre épaule.

Les douleurs à l'épaule peuvent être liées à un mauvais état de santé général (y compris l'hypertension artérielle, le diabète et l'obésité), au tabagisme, à une mauvaise condition physique, à un sommeil insuffisant et au stress.

Symptômes

  • La douleur ressentie en cas de RCRSP se situe normalement sur la face externe du bras. Elle peut irradier jusqu'au coude et parfois dans la partie inférieure du bras.
  • Souvent, les patients atteints de RCRSP ressentent également des douleurs dans les muscles du cou, sur le dessus de l'épaule.
  • Il s'agit souvent d'une douleur sourde au repos, mais aussi d'une douleur aiguë associée à certaines positions, par exemple lors d'un mouvement brusque du bras vers l'avant.

Traitement

Il est de plus en plus évident que la prise en charge conservatrice (non chirurgicale) est très efficace pour gérer cette affection.

Modification de l'activité

  • Dans un premier temps, il est préférable de se reposer des activités douloureuses et de modifier ses activités.
  • Il est toujours important de continuer à bouger, mais se reposer des activités douloureuses à court terme peut soulager l'épaule et lui permettre de se rétablir. Une fois la douleur apaisée, vous pouvez reprendre progressivement vos activités normales.
  • Cet état s'aggrave normalement lorsque le bras est levé vers l'avant ou sur le côté à la hauteur de l'épaule ou lorsqu'il est tendu derrière le dos. Modifier ces positions aidera l'épaule à s'améliorer. Si vous devez soulever un objet, pensez d'abord à plier le coude ou à réduire la quantité d'objets à soulever. Dans la mesure du possible, évitez de soulever des objets à hauteur d'épaule.

Soulagement de la douleur

L'utilisation d'une poche de chaleur ou de froid sur une épaule douloureuse peut aider à soulager la douleur.

La chaleur et la fraîcheur peuvent être utiles, mais veillez à ne pas mettre de glace, de packs de chaleur ou de bouteilles d'eau chaude directement sur votre peau. En revanche, enveloppez-les d'un torchon ou d'une couverture.

Les analgésiques en vente libre, comme le paracétamol, soulagent la douleur mais doivent être pris régulièrement pour la contrôler.

Une courte cure d'anti-inflammatoires comme l'ibuprofène peut aider à réduire le gonflement et donc vous aider à vous déplacer plus librement.

Suivez les instructions figurant sur l'emballage et discutez de leur utilisation en toute sécurité avec un pharmacien ou un médecin généraliste, en particulier si vous avez des problèmes de santé sous-jacents.

Exercices

Visitez le site Site web de la British Elbow and Shoulder Society (en anglais) pour trouver des exercices qui vous aideront à améliorer votre douleur et votre fonction. Ce lien vous mènera à des exercices qui vous aideront à améliorer votre douleur et votre fonction.

Posture

Il est important de se rappeler qu'il n'y a pas de "posture parfaite", mais qu'il faut bouger et changer de position souvent au cours de la journée.

La posture de la colonne vertébrale et des épaules peut avoir un effet important sur le mouvement des épaules.

Essayez de vous concentrer sur une posture détendue et confortable et de bouger ou de changer de position toutes les 30 à 45 minutes.

Quand demander de l'aide ?

En suivant les conseils ci-dessus, les symptômes devraient s'atténuer progressivement en l'espace de 6 à 12 semaines, bien qu'une guérison complète puisse prendre plusieurs mois. Si les symptômes ne s'améliorent pas au cours de cette période ou s'ils deviennent plus douloureux, un traitement ou un examen plus approfondi peut s'avérer nécessaire.

Si vos symptômes persistent après avoir essayé une prise en charge conservatrice, vous devriez discuter d'autres options de traitement avec votre praticien de santé.

Votre praticien de santé peut vous adresser à un physiothérapeute pour un programme de traitement sur mesure.

Les autres options de traitement peuvent inclure des injections locales et une prise en charge chirurgicale.

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