Lésions aiguës du genou - méniscales et ligamentaires

Le terme "lésion aiguë du genou" peut englober diverses structures de tissus mous dans l'articulation du genou. Le terme "aigu" désigne un problème qui a commencé très récemment (au cours des dernières semaines).

Les lésions aiguës du genou les plus courantes sont

  • On parle d'entorse lorsqu'un ligament s'étire trop à la suite d'une blessure, généralement due à une torsion.
  • Une déchirure - lorsqu'un ligament est tellement étiré qu'il se déchire partiellement ou complètement.
  • Une déchirure aiguë du ménisque - le coussinet "amortisseur" du genou qui peut se déchirer à la suite d'une torsion.

Nous vous donnons ici un peu plus d'informations sur chacune des structures susceptibles d'être impliquées dans une lésion aiguë du genou.

  • Les ligaments travaillent en association avec les muscles pour assurer la stabilité et le soutien du genou. L'une des lésions ligamentaires les plus courantes est le ligament croisé antérieur (LCA), un ligament solide du genou qui empêche le mouvement vers l'avant du genou lors d'un ralentissement ; il existe également un ligament croisé postérieur (LCP) qui empêche le mouvement vers l'arrière du genou.
  • Les deux ligaments situés de chaque côté du genou sont le ligament latéral interne (LLI) et le ligament latéral externe (LLI). Ils empêchent les mouvements latéraux du genou.
  • Le ménisque est un coussinet cartilagineux, au nombre de deux dans le genou. Il joue un rôle d'amortisseur dans l'articulation du genou et peut être blessé en même temps qu'une lésion ligamentaire ou de manière isolée.

Les premiers symptômes varient légèrement selon qu'il s'agit d'une lésion du ligament ou du ménisque et peuvent vous aider à déterminer le type de lésion dont vous souffrez.

Causes

Les causes les plus courantes des lésions méniscales et ligamentaires sont les suivantes :

  • Changement rapide de direction en courant ou en marchant
  • Contact direct, par exemple lors de la pratique d'un sport
  • Arrêt soudain en cours de route
  • Atterrir d'un saut de façon incorrecte
  • Torsion avec le pied fixé au sol

Symptômes courants :

  • Gonflement - les lésions ligamentaires gonflent généralement plus vite que les lésions méniscales, mais dans les deux cas, le gonflement apparaît dans les 24 heures suivant la blessure.
  • Réduction du mouvement du genou pour les lésions ligamentaires et méniscales
  • Les lésions du ligament croisé antérieur (LCA) entraînent souvent une perte de mobilité du genou.
  • Une sensation de manque de stabilité du genou ou un mouvement latéral du genou sont plus fréquents dans les lésions du ligament croisé antérieur et du ligament croisé postérieur.
  • Les lésions méniscales peuvent provoquer un "accrochage", un "clic" ou un "blocage" du genou

Quand demander de l'aide ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, il est important de consulter rapidement un professionnel de la santé :

  • Si vous avez entendu un claquement ou un bruit sec au moment de la blessure
  • Si un gonflement important apparaît très rapidement (dans l'heure qui suit la blessure)
  • Vous n'êtes pas en mesure de porter un poids immédiatement après la blessure.
  • Si vous ne pouvez pas redresser complètement votre genou, cela peut indiquer une déchirure méniscale importante qui bloque le mouvement du genou.

Traitement

Après ce type de blessure, votre genou sera probablement très enflé et douloureux, avec des mouvements réduits.

  • Il est important de maintenir le genou en mouvement doux autant que possible pour éviter la raideur (sauf indication contraire d'un professionnel de la santé).
  • Il est recommandé d'appliquer de la glace, en particulier dans les 24 à 48 premières heures, afin de réduire l'enflure.
  • La prise régulière d'un analgésique vous permettra de bouger votre genou autant que possible et contribuera à prévenir la raideur causée par le manque de mouvement. Un pharmacien ou votre médecin généraliste peut vous conseiller sur les médicaments à prendre si nécessaire. Vous trouverez ici de plus amples informations sur les médicaments que vous pouvez prendre :

Comment et quand prendre du paracétamol pour les adultes - NHS (www.nhs.uk)

Ibuprofen pour les adultes : un analgésique qui traite également l'inflammation - NHS (www.nhs.uk)

  • Il se peut que vous ayez besoin de béquilles et d'une attelle pour vous aider à marcher au début de votre blessure.

Exercices

Essayez les exercices ci-dessous pour commencer à améliorer le mouvement et la force du genou :

Fléchir le genou

Utilisez un ballon ou un sac de transport pour faire glisser votre pied vers l'arrière sous une chaise, en augmentant la flexion de votre genou.

blessure aiguë au genou glissement de balle

Redressement du genou

Placez une serviette roulée sous le talon et laissez votre genou se redresser dans cette position.

serviette pour blessure aiguë au genou

Activité musculaire

Allongé ou assis, la jambe tendue devant vous, écrasez l'arrière du genou sur le sol ou le canapé. Maintenez la position pendant 5 secondes.

tendinopathie rotulienne quad statique

Renforcement du muscle de la cuisse (quadriceps)

Allongé(e) ou assis(e), la jambe tendue devant soi. Serrez le muscle de la cuisse pour soulever la jambe du sol, en la gardant droite.
tendinopathie rotulienne élévation de la jambe droite

Que faire si mes symptômes ne s'améliorent pas ?

Si vos symptômes persistent après avoir essayé les conseils ci-dessus, vous devriez demander l'avis d'un professionnel de la santé. Un physiothérapeute pourra vous aider à mieux gérer vos symptômes en créant un programme de traitement sur mesure. 

Dans certains cas, le traitement conservateur n'est pas efficace et vous pouvez avoir besoin d'un traitement supplémentaire tel qu'une intervention chirurgicale pour reconstruire ou réparer la structure blessée. Dans ce cas, votre praticien de santé vous expliquera la procédure à suivre.

Ressources utiles

Entorses et foulures - NHS (www.nhs.uk)

Blessures du ligament croisé antérieur (LCA) - OrthoInfo - AAOS

Déchirures du ménisque - OrthoInfo - AAOS

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