Le fascia plantaire est un tissu conjonctif qui relie l'os du talon à la base du pied et s'étend le long du pied jusqu'aux orteils. Il assure la stabilité du pied, ce qui aide les muscles et les tendons lors du cycle de la marche. Il peut être très sensible dans les premiers stades de la fasciopathie plantaire.
Le fascia est très sollicité en raison de sa fonction de stabilité du pied à chaque pas que nous faisons. L'augmentation de l'épaisseur du tissu est très sensible dans les premiers stades, car il ne bénéficie que de peu de repos face à l'impact et à la tension de la marche. L'âge et le poids jouent un rôle important dans le développement de l'aponévrose, bien qu'il existe d'autres facteurs de risque.
Les symptômes les plus courants sont une douleur au talon lors des premiers pas du matin ou après une période d'assise. La douleur peut se situer sous le talon et dans la voûte plantaire.
La gestion du poids est importante, c'est pourquoi un régime alimentaire sain et équilibré est encouragé. Cela apportera une grande valeur ajoutée à votre rétablissement et à votre santé à long terme.
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Appliquez une poche de glace recouverte d'une serviette pendant 15 à 20 minutes. L'utilisation d'une bouteille d'eau congelée peut aider à soulager les premiers symptômes.
Les analgésiques en vente libre, comme le paracétamol, soulagent la douleur, mais il faut toujours suivre les instructions figurant sur l'emballage. Une courte cure d'anti-inflammatoires comme l'ibuprofène peut soulager le gonflement et vous aider à vous déplacer plus librement. Respectez les instructions figurant sur l'emballage et discutez de leur utilisation en toute sécurité avec un pharmacien ou un médecin généraliste, en particulier si vous avez des problèmes de santé sous-jacents.
Le repos du pied peut apporter un certain soulagement. Souvent, si le talon est douloureux le soir vers la fin de la journée, il s'agit probablement d'une contusion. Utilisez des talonnettes, des bonnets ou des semelles intérieures et portez des chaussures de sport pour mieux amortir la douleur ; évitez de marcher pieds nus ou de rester debout de manière prolongée sur des sols durs à la maison. Si vous faites de l'exercice, faites des ajustements pour réduire les activités à fort impact. Bien qu'il soit recommandé de rester actif pour votre santé, la distance de marche peut être ajustée ou la vitesse de marche peut être réduite pour diminuer l'impact sur le talon.
Une talonnette est conçue pour réduire la traction des tissus mous qui s'attachent à l'os du talon. Il permet également d'amortir le talon lui-même, ce qui peut contribuer à réduire les symptômes. Il a été démontré qu'il aide certains patients à se rétablir. Placez-le à la base du talon, à l'intérieur de vos chaussures. Ces dispositifs font tous la même chose, mais ont un aspect très différent.
En règle générale, il est conseillé d'éviter les chaussures qui aggravent les symptômes. Toutefois, il convient d'être prudent à ce sujet, car il arrive que les chaussures ne soient pas la cause de l'aggravation des symptômes, mais simplement la tâche que vous effectuez. Nous conseillons de porter des chaussures pratiques, amorties et stables, avec un support de 8 à 10 mm au niveau du talon (comme des chaussures de course ou de marche), en évitant les chaussures plates et sans support. Le port d'une chaussure de course ou de marche est recommandé dans le cadre de la guérison de votre douleur au pied et est susceptible de contribuer à la phase de réduction des symptômes. Évitez les chaussures de ville, les chaussures à talons durs ou les chaussures à l'arrière qui aggravent vos symptômes.
Ils ne sont pas systématiquement recommandés comme 1st traitement en ligne. Dans certains cas, lorsque le patient ne s'est pas rétabli ou qu'il y a beaucoup de pression sur le pied en raison de sa structure, certaines semelles seront plus amortissantes, c'est-à-dire qu'elles relèveront le talon de manière souple. Certaines semelles seront plus amortissantes, c'est-à-dire qu'elles soulèveront le talon en douceur, tandis que d'autres seront plus structurées, c'est-à-dire qu'elles soutiendront la voûte plantaire. Il n'existe pas d'approche universelle, mais vous pouvez y accéder vous-même en ligne.
Cette technique peut soulager la douleur dans la phase aiguë, mais elle peut être difficile à appliquer. La méthode de la teinture basse ou la technique de la ventouse au talon sont couramment utilisées.
Ils peuvent être utilisés pour essayer de maintenir la position du pied pendant la nuit afin d'essayer de réduire la douleur du matin. Leur succès est variable.
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Si vous préférez étirer vos muscles du mollet en position assise, vous pouvez utiliser une serviette ou une ceinture pour étirer vos muscles du mollet.
Vous devriez :
La thérapie extracorporelle radiale par ondes de choc (ESWT) est un traitement non invasif qui consiste à faire passer des ondes de pression à haute énergie dans les tissus affectés afin d'augmenter le flux sanguin et de stimuler la réparation. Le corps réagit aux ondes de choc en augmentant la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone affectée, ce qui est censé accélérer les processus de guérison propres à l'organisme. Il est prouvé que cette méthode peut contribuer au traitement des tendinopathies chroniques lorsqu'elle est utilisée parallèlement à d'autres formes de traitement conservateur, telles que l'exercice, la perte de poids et les analgésiques.
Une injection dans l'articulation peut être envisagée en cas de douleur et de raideur persistantes. Il existe un risque que le stéroïde provoque une rupture du fascia et les stéroïdes peuvent également affecter les tissus mous environnants.
La libération du fascia plantaire ou du muscle gastrocnémien est une procédure utilisée dans la gestion des cas chroniques. La chirurgie n'est pas une décision facile à prendre car elle peut entraîner une modification de la position du pied par la suite.
En dehors du travail : Il sera nécessaire de surélever votre pied et de vous reposer sans porter de poids, puis en semi-porteurs.
Infection : L'acte chirurgical est invasif et présente également un risque d'infection. Dans certains cas, celle-ci peut retarder la guérison et nécessiter un traitement antibiotique.
Retard de cicatrisation : Si l'irrigation sanguine n'est pas très bonne ou si vous êtes en mauvaise santé, cela peut affecter le temps de guérison. Il a été démontré que le tabagisme affecte la cicatrisation des os et des tissus mous.
Caillots de sang : Le risque de développer un caillot sanguin après une opération du pied est faible. Le respect des conseils pré- et postopératoires permet de réduire ce risque.
Cicatrice : Tout type d'intervention chirurgicale laisse une cicatrice. Celle-ci peut parfois provoquer des douleurs et des irritations. Si cela se produit, veuillez en discuter avec votre consultant.
Gonflement et raideur : Le pied peut gonfler en réaction à l'intervention chirurgicale et dans le cadre du processus de guérison. Dans certains cas, il peut s'écouler jusqu'à six mois avant que le gonflement ne disparaisse complètement. Dans certains cas, après l'intervention chirurgicale, le pied peut être plus raide.
Engourdissement : Peut exister dans le site chirurgical si un nerf a été perturbé.
Syndrome douloureux régional chronique : La chirurgie peut parfois entraîner un pied gonflé, douloureux et très sensible. Cette situation peut être difficile à gérer et les patients sont souvent orientés vers la clinique de la douleur pour obtenir de l'aide.
Contactez votre médecin généraliste si vous avez besoin d'aide et de conseils supplémentaires. Dans certains cas, une orientation vers les services musculo-squelettiques locaux est nécessaire, et ils peuvent vous conseiller sur le traitement approprié ou les voies d'accès qui vous conviennent.
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